术中冰冻
手术室里，一台乳腺手术正在紧张进行中，患者的乳腺肿块被乳腺科郭春龙主任取出后，装进透明的标本袋里，巡回护士核对无误后，立刻由气动物流传送至病理科。
此时，手术放慢进程，家属在手术室外焦急等待，需要等待30分钟，只有等病理冰冻报告才能决定下一步手术。半个小时过去了，当看到病理报告上“良性肿瘤”几个字时，郭春龙主任紧锁的眉头才舒展开。该患者是幸运的，术中冰冻结果提示她的肿瘤是良性的，不需要扩大切除，更不需要摘除器官，很快手术就结束了。
那么术中快速病理到底有多快？等待最终结果的这段时间，病理科到底都在忙活啥？
从标本送来那一刻，“命运的齿轮开始转动了”。经过：核对→取材→冰冻→切片→染色→诊断→发报，完整的术中冰冻病理结果就产生了，整个过程需在30分钟内完成。
像这样与时间赛跑的手术，每天都在手术室和病理科上演。短短的30分钟里，病组织从患者的身体离开，经过了手术医生、护士、病理技师、病理医生的手，经历了一系列复杂的“变身”，才最终变成了可以在显微镜下观看的冰冻切片。
可是对患者和家属来说，这是最最漫长的30分钟，医护人员传递的不是简简单单的人体组织和病理报告，而是通过一环扣一环的接力，给生命争取机会，用最精准的术中病理诊断给予每位患者生命的尊重。
科普一下
什么是术中冰冻？
术中冰冻，又称术中快速冰冻病理诊断，是病理诊断的重要组成部分，是将手术切下的病理组织，在冷冻切片机中迅速冷冻后制成切片，从而进行病理诊断。通常是在30分钟内即可得出诊断意见，为临床手术提供参考，被誉为术中病变的“试金石”，对临床手术中快速判断组织病变良恶性尤为重要，能帮助外科医师决定手术方式和范围，使患者免受二次手术的痛苦、减少部分医疗费用。
1.乳腺良性肿瘤：
纤维腺瘤
2.乳腺恶性肿瘤：
浸润性癌
术中冰冻诊断的作用
1.确定病变性质（肿瘤或非肿瘤/良性或恶性），决定下一步手术方案；
2.了解恶性肿瘤浸润的情况，周围组织是否受侵犯，有无淋巴结转移；
3.确定手术切缘有无肿瘤组织残留，决定手术范围是否够用，避免不必要的二次手术；
4.确认切除的组织，是否为副乳腺，甲状旁腺、输卵管、输精管及妊娠相关组织残留等。
不适宜术中冰冻的情况
1.疑为恶性淋巴瘤；
2.过小的标本（最大直径≤0.2cm）；
3.术前易于进行常规活检取得标本者；
4.脂肪组织由于油脂过多需要超低温才能冻硬；
5.骨组织和钙化组织需要脱钙处理后才能切片；
6.需要依据核分裂像计数判断良恶性的软组织肿瘤；
7.主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良恶性的肿瘤；
8.已知具有传染性的病变（例如结核、病毒性肝炎、艾滋病等）。
术中快速冰冻切片技术，既保障了外科手术的安全，更进一步提升医院肿瘤防治的诊疗水平；同时，还降低了医疗成本，减轻了患者经济负担，对肿瘤患者的手术治疗有重要的现实意义。
妇幼健康科普、投稿：体育新城院区病理科 姜丹、邹娜
编辑、排版：马晓辉
