手术如同武术，手术中各种器械和操作手法，如同武术中十八般兵器各有所长，缺一不可。腹腔镜下常用的武器之一便是吸引器，又称腹腔镜冲洗器。吸引器和常规超声刀、分离钳等器械不同，没有特殊功能与形状，但又具备各种器械的基本形态，如同武术中的“棍”。
使用好，可以发挥其分离、吸引、显露、牵拉等多种器械功能。特别是在腹腔镜下，器械更换不如开放方便，术中能使用的器械数量受限，一把完美使用的吸引器，特别是左手完美使用的吸引器，能替代大部分器械的作用，大大提高手术效率。
钝性分离在手术中有非常重要的应用，其在腹腔镜下需要使用的武器就是吸引器。钝性分离的核心目标是显露重要组织。优点是损伤重要管道的概率会减少，缺点是可能会出现少量创面渗血。
钝性分离和所有分离技术一样，最核心和重要的部分是对解剖的理解，任何脱离了解剖谈技术都是空中楼阁，就如同高手比武中，知己知彼，方能百战百胜。但是，必要的招式，也是武艺提高必不可少的。
在此将吸引器的使用动作拆解如下，以便于理解要领：
第一式：吸
使用时，应避免持续吸引而造成腹压降低，此时可采用快吸快回的操作，一般吸 1 秒停 2 秒，吸引的同时给充气一定时间，避免腹压下降影响操作。
第二式：冲、洗
在暴露较小的渗血点时，需要控制好前推阀门的程度，形成小水流甚至滴水。这样能更准确暴露出血点，高效止血。
第三式：刮
第四式：挡
挡血管，在淋巴结清扫暴露髂血管时，用吸引器挡静脉可替代分离钳的作用。
下压阻挡肠管，协助暴露。向侧面压输尿管，使输尿管远离发烫的电器械，必要时给输尿管冲水，降低输尿管损伤风险。
第五式：顶
另外在手术出现出血的时候，可用吸引器头顶在出血点附近，减少出血量，并用合适的力量吸引，保持创面清洁，为下一步处理创造条件。控制出血时需要以顶为主，而尽量少用吸，特别不能对着出血点吸引。否则，虽然看着创面干净，但出血量反而更大。
第六式：分
剥离肿瘤时，使用吸引器可协助分离瘤腔，同时吸走渗血。
第七式：扒拉
当然，手术中很少会以单一动作出现，均是以多个动作组合形式发挥其最大作用。各项基本的操作熟练掌握后，化作术者的本能反应，如同武林高手，无招胜有招，方能发挥最大作用。熟练掌握吸引器的使用技术，能在腹腔镜手术较困难，特别是在解剖不清或创面渗血较多的情况下，对显露重要的目标管道的显露有非常大的帮助。
文章来源：医梯研习平台
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