古时夏季炎热，人们食欲不振，体重往往下降，故入秋之后，天气转凉，便要吃一些好的补回减轻的体重，于是就有了“贴秋膘”的习俗。对于现代人，“贴秋膘”需要根据每个人的身体情况而定，对于本身体重超标、高血脂症的人群而言，“贴秋膘”并不是一个值得提倡的做法。摄入过多的脂肪和热量，可能会增加心脑血管疾病的发生风险。
何为高脂血症？
什么会导致高脂血症？
引起高血脂的原因主要有遗传因素（家族高血脂病史）、不良饮食习惯（高脂肪、高糖、高盐、高胆固醇等）、缺乏运动、疾病（糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病等）及药物影响。
高脂血症的危害有哪些？
高血脂的危害主要为动脉粥样硬化（影响冠状动脉则增加冠心病的风险、影响肾动脉则加重肾功能损害）、冠心病、脑梗塞、肝功能损害（长期脂肪肝可导致肝纤维化、肝硬化等）、眼部病变。
高血脂的检查主要有哪些？
1.总胆固醇的合适水平是 < 5.2 mmol/L，≥ 6.2 mmol/L 属于升高。糖尿病患者总胆固醇 ＞ 3.1 mmol / L，就要开始治疗。
2.甘油三酯的合适水平是 < 1.7 mmol/L，≥ 2.3 mmol/L 属于升高。当其单独升高可诊断为高甘油三酯血症，轻度升高可先控制饮食、增加运动等。同一人甘油三酯水平受饮食和不同时间等因素的影响较大，所以同一人在多次查甘油三酯时，化验值差异可能比较大。
3.低密度脂蛋白胆固醇的合适水平 < 3.4 mmol/L，≥ 4.1 mmol/L 属于升高。低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。
4.高密度脂蛋白胆固醇< 1.0 mmol/L 属于降低，预示着患心血管疾病的风险增高。
哪些人需要做血脂检测？
对于普通人群，建议<40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测，≥40岁成年人每年至少应进行1次血脂检测。
血脂检查的重点对象为：（1）有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者；（2）有多个动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）者；（3）有早发动脉粥样硬化性心血管疾病家族史（男性一级亲属<55岁或女性一级亲属<65岁患动脉粥样硬化性心血管疾病）者或家族性高脂血症患者；（4）皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
同时也要关注青少年的肥胖问题，血脂检测应列入体检项目。
发现高血脂怎么办？
降脂治疗包括生活方式干预和药物治疗。首先推荐健康生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等。其中，合理膳食对血脂影响较大，主要是限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纤维及鱼类的摄入。对于ASCVD中危以上人群或合并高胆固醇血症患者，应特别强调减少膳食胆固醇的摄入，每天膳食胆固醇摄入量应在300 mg以下。当生活方式干预3个月后不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。
血脂降到多少最好？
低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素，被作为血脂干预的首要靶点。低危人群的降脂目标为 < 3.4 mmol/L，而合并高血压、糖尿病等疾病的高危人群的降脂目标为 < 2.6 mmol/L，超高危人群（动脉粥样硬化严重发作病史如冠心病、脑卒中、糖尿病合并动脉粥样硬化心血管病等）则建议 < 1.4 mmol/L。
治未病（健康体检）科简介
浦东新区中医医院治未病（健康体检）科主要面向亚健康人群、保健人群及热衷于传统医药养生人群，严格遵循“未病先防、既病防变、愈后防复”的辨证施治原则，临床涵盖体质辨识检测、中医药调养、健康体检咨询与指导、健康宣教、健康干预为一体的综合性中医预防保健科室。科室在体质辨识的基础上，从不同体质类型出发，因人施治，把握健康与疾病的本质，根据个体差异制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法。同时针对主攻人群汇集了一系列具有突出中医特色诊疗方法，使身体恢复机体平衡、调整生命状态，预防疾病发生。科室通过督灸、葫芦灸、穴位贴敷、耳穴压丸、中医定向透药、熏蒸、茶饮、足浴等各种中医适宜技术，联合内服汤剂进行各种疼痛疾病、胃肠功能紊乱、血脂异常、肥胖症、失眠、月经不调、亚健康状态以及各类体质的调养。
供稿：治未病科、检验科
