几乎每个人身上都有“黑痣”，这些色素痣可能与先天基因或后天紫外线照射、激素水平、药物刺激、免疫抑制等因素相关，多数出现在儿童和青少年时期，随年龄增长而数目增加。大部分色素痣长得规则、平整、无痒痛不适，是可以和我们和平共存，无伤大雅的存在，然而，有些“黑痣”却悄无声息地影响着我们的健康，那便是恶性黑色素瘤。黑色素瘤恶性程度高，易于转移，所以当“黑痣”出现恶变倾向，应积极处理，及时切除。
什么是恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，多发生于皮肤，占皮肤恶性肿瘤的第三位，占全部肿瘤的3%。可以由先天性或获得性良性黑色素细胞痣演变而成，也可以是全新发生。
随着黑色素瘤的发展，肿瘤会不断侵犯周围组织，导致溃疡、出血、疼痛，影响生活质量。其恶性程度高，如果未能及时发现和治疗，癌细胞可能迅速扩散转移，它可以通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位，如肺、肝、脑等重要器官，严重影响这些器官的功能，甚至危及生命。
如何区分良性黑色素痣和恶性黑色素瘤？
识别早期黑色素瘤的重要征象有以下几点：
A 不对称（Asymmetry）
B 边缘不规则（Border）
C 颜色不均一（Color）
D 直径大于6mm（Diameter）
E 演变、隆起或短期迅速增大（Evolution）
如何预防恶性黑色素瘤？
①减少暴晒，紫外线是黑色素瘤诱发因素之一，日常生活中应减少日光强烈时段的户外活动时间，使用遮阳帽、遮阳伞、防晒霜等保护皮肤。
②定期检查皮肤，定期查看自身胎记、痣的外观是否有形状、颜色、质地的变化，表面是否有破溃，如见明显改变应及时就诊。
③减少刺激，反复摩擦、针挑等刺激黑痣，有可能会诱发黑痣恶变。
黑痣如何治疗？
对于体积小、浅表的良性黑色素痣，可选用激光去除。
对于有恶变倾向的黑痣，手术治疗则更为安全，手术切除后的样本可送病理活检进一步确诊。手术对于黑色素瘤的治疗也意义重大，不管是对于早期黑色素瘤患者还是局部进展期，甚至远处转移患者来说，如通过手术有可能完全切除所有病灶的患者，都应该尽量手术。
浦东新区中医医院皮肤科针对不同情况的“黑痣”，开展二氧化碳激光祛痣术、痣和黑色素瘤的手术切除项目，以满足广大患者就医需求。
供稿：皮肤科
