科普在线 | “管体重、强骨骼”—— 一起了解骨质疏松

文摘   2024-10-20 08:01   上海  




每年的10月20日是世界骨质疏松日,今年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会与中华预防医学会健康传播分会发布了世界骨质疏松日的中国主题为 “管体重、强骨骼”,倡议科学管理体重、强健骨骼的理念,以预防骨质疏松症和脆性骨折的发生。






骨质疏松有什么表现?




骨骼健康与生活质量、预期寿命息息相关。原发性骨质疏松症是一种以骨量低下、骨质量下降,导致骨折风险升高的疾病。生活中常表现为腰痛、背痛、骨盆等全身的骨痛,无力,身高变矮,驼背及容易骨折。


骨质疏松是老年病?




骨质疏松是一种退行性疾病,常见于绝经后妇女和老年人。2018年公布的全国骨质疏松症流行病学调查数据显示,我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%,其中女性为 32.1%,男性为 6.0%。但是年轻人不健康的生活方式,如久坐、吸烟、过量饮酒、体力活动较少等都易导致峰值骨量不高或过早出现低骨量,甚至在年轻时就出现骨质疏松。


长吃钙片会肾结石、便秘?




长吃钙片的人们经常会担心出现便秘、肾结石等疾病。服用钙片的关键点是遵照低剂量、个体化原则安全补钙。如食物中钙摄入不足,可口服元素钙500~600mg,每日800mg~1200mg元素钙摄入(包括食物和钙剂)是相对安全的剂量范围。如碳酸钙含钙量最高,但当胃酸缺乏时解离不完全,生物利用度降低。因此老年人、习惯性便秘及胃酸分泌下降者应避免使用。其实钙片和泌尿道结石没有必然的联系,毕竟形成泌尿道结石与个人体质、遗传、生活习惯都有关。因此要做到多喝水,多排尿,降低泌尿道结石发生。



钙片什么时候口服合适呢?




口服钙剂以清晨和临睡前各服用一次为佳,建议餐后1-1.5小时服用,以减少食物对钙剂吸收的影响。


防治骨质疏松小贴士




1.健康平衡的膳食模式:建议参考2022版中国居民平衡膳食宝塔,摄入富含钙、维生素D、低盐和适量蛋白质的均衡饮食。日常饮食如海鱼、动物肝脏、蛋黄、坚果、乳制品、豆制品、绿叶蔬菜等都富含含维生素D和钙。维生素D能促进钙的吸收,对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险有益。蛋白质是组成骨基质的原料,推荐每日蛋白质为0.8~1.0g/kg,每天牛奶300ml或相当量的奶制品。同时,充足的维生素及微量元素,如维生素K、维生素C,合适的钙磷比等都至关重要。


2.强健骨骼,多元运动:做到有氧运动和抗阻运动相结合的多元身体活动,如慢跑、游泳、太极拳、瑜伽等,防止骨质流失。运动前做好评估,如环境、用药、肌肉力量等,防止跌倒、骨折发生。关注个体主观用力和疲惫感的程度来判断身体活动强度,如中等强度的有氧运动建议每周150-300分钟。


3.充足日照: 建议上午11:00到下午15:00间尽可能暴露皮肤于阳光下,持续晒15~30分钟,每周2次,以促进体内维生素D的合成。暴露皮肤尽量不涂防晒霜,但也避免长时间暴晒。


4.戒烟限酒,避免过量饮用咖啡、碳酸饮料及浓茶。每天咖啡因摄入量小于300mg。


5.注意用药,如长期使用类固醇、止痛药、抗凝剂等药物会影响骨骼代谢。


【参考文献】

[1] 中国营养学会骨营养与健康分会 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,孔娟,刘建民.原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(8):643-653.

[2]孙建琴 张美芳 老年社区营养与慢性病管理 上海科学技术出版社,2019.


供稿:营养科




上海市浦东新区中医医院
创建于1980年的上海市浦东新区中医医院,新区唯一的一所二级甲等中医医院。现设床位252张;拥有正副主任医师40余名,科室设置齐全,医疗设备先进,医院荟集了多位浦东名医传人,技术力量雄厚。曾多次荣获上海市卫生系统文明单位称号。
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