连续两次怀孕都是稽留流产
候女士在2011年时喜得一子，后来想凑齐一个好字，备孕6年好不容易怀上了，结果一检查，医生告诉她，胚胎停止发育了，这种叫稽留流产，只能终止妊娠。
后面二胎开放，又想努努力，又积极备孕了5年，终于怀上。怀孕期间，候女士战战兢兢，生怕又出现胚胎停育情况，孕6周+时去查B超见胚胎有心管博动，以为终于放心了，高高兴兴去立了产检卡，孕8周+定期产检时，复查B超被告知胚胎未见心管搏动，医生告知候女士又稽留流产了，连续两次怀孕都是稽留流产，好大的一个晴天霹雳！
候女士想不明白到底是哪里出了问题，生第一胎的时候都好好的，为什么后面就不行了？到底什么是稽留流产？我为什么会得这个病？我以后还能有机会生正常的孩子么？下次怀孕还会是稽留流产吗……
什么是稽留流产？
稽留流产，又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出。这种情况通常发生在怀孕早期，可能仅表现为妊娠反应消失、少量阴道出血或无任何症状，往往在超声检查时才被发现。
稽留流产有哪些临床表现？
稽留流产患者主要临床表现为早孕反应消失，出现少量阴道出血，子宫收缩产生腹痛，但是部分患者也可没有任何症状。
● 早孕反应消失：孕妇原有孕期恶心、晨起呕吐、乏力、厌恶油腻等早孕反应消失；
● 部分患者出现先兆流产症状：孕期出现阴道流血、腹痛等不适；
● 部分孕中期患者出现胎动消失，腹部增大小于实际孕周；
哪些人是稽留流产高危人群？
稽留流产发生的高危人群无固定人群，其发生因个体差异而不同，通常取决于孕妇年龄、既往生育史以及是否有合并症。年轻、无合并症的孕妇发生稽留流产的概率较低；而高龄、有复发性流产病史的孕妇发生稽留流产的概率较高。
稽留流产如何治疗？
稽留流产治疗结合患者个体情况及孕周而采取不同治疗方案，因稽留流产病程往往较长，且多合并阴道流血，易继发感染，用药过程中可适当予患者抗生素治疗。
1. 使用雌激素：一般使用戊酸雌二醇片口服可提高子宫肌层对缩宫素的敏感性。
2. 药物流产术：米非司酮+米索前列醇联合使用促排出孕囊，适用于子宫＜12孕周者，阴道流血少患者可使用；
3. 人工流产术：适用于子宫＜12孕周者，阴道流血多患者可使用；
4. 利凡诺羊膜腔内注射引产术：使用依沙吖啶羊膜腔内注射引产，适用于＞12孕周者，无依沙吖啶过敏患者可使用；
如何预防稽留流产？
1. 预防稽留流产，孕前检查至关重要。夫妻双方应进行全面检查，包括染色体检查、生殖系统检查、内分泌检查、优生四项等，排查潜在问题并及时处理。
2. 孕期保健需精心，保持良好生活习惯，规律作息、合理饮食、适度运动、避免接触有害物质与辐射，戒烟戒酒，按医嘱定期产检，监测母体健康与胎儿发育。
3. 孕早期避免剧烈运动与性生活，防止外界刺激引发流产。
4. 心理调适同样不可忽视，怀孕是情绪波动期，要学会缓解压力、调节情绪，保持乐观心态，因为长期紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响内分泌系统进而影响胎儿发育。
田东县中医医院妇科
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