近日，家住平马镇的宋大姐出现的不明原因的发热、乏力，最高体温超过39℃，持续了3天以上的高热寒战将家人们吓坏了。
12月8日，宋大姐到田东县中医医院急诊科就诊后收治住院，入院后予多种抗生素治疗仍反复发热。肺病科支气管镜团队会诊后，安排了一项宋大姐之前没做过的检查——支气管镜检查，正是这个检查把宋大姐发热的真凶“抓”了出来！
12月11日，在局麻下，肺病科支气管镜团队将支气管镜放入宋大姐的肺部，对肺泡进行灌洗并收集灌洗液送检，这项技术能够直接获取呼吸道内的病原体，为诊断提供极为重要的样本。
3天后，检验结果出来了，考虑有少见的鹦鹉热衣原体肺炎感染及肺真菌感染，立即为宋大姐调整诊疗方案，使用多西环素分散片、氟康唑进行针对性治疗。效果显著，很快，宋大姐就恢复了正常体温，至今再无发热。
什么是支气管镜下诊断性肺泡灌洗？
支气管镜下诊断性肺泡灌洗(bronchoalvoelar lavage fluid，BALF)是一种通过支气管镜直接进入肺部，对肺泡进行灌洗并收集灌洗液的方法。这种技术能够直接获取肺泡内的细胞和病原体，为诊断提供极为重要的样本。
相比其他检查方法，支气管镜下肺泡灌洗具有创伤小、操作简便、患者耐受性良好等优点。此外，支气管镜下肺泡灌洗还可以用于治疗某些肺部疾病，如肺泡蛋白沉积症等。
什么是病原微生物宏基因组检测（NGS）？
病原微生物宏基因组测序(NGS)是一种无需培养就可以深入快速鉴定感染病原体的新技术，能快速、客观检测临床样本中的多种病原微生物(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、特殊病原体、耐药基因、毒力基因)，适用于急危重症和疑难感染的诊断。能协助医生针对性用药，有效减少患者住院天数。
支气管镜下诊断性肺泡灌洗与NGS的联合应用，为肺炎的诊断提供了一种高效、准确的手段，应用此项技术对疾病诊断有非常大帮助。两种技术的良好联合不仅能提高肺炎患者的诊断率和缩短诊断时间，还能进一步提高临床抗感染治疗的精准性，指导抗生素降阶梯应用，减少抗生素滥用，为患者提供更加个性化的治疗方案。
当前，我院肺病科已经常规开展上述技术，通过支气管肺泡灌洗术联合NGS检查两项技术联合，对相对复杂的肺部感染性疾病诊断更加明确，为临床诊治提供重要依据，是目前呼吸肺病科不可或缺的重要检查技术手段。
完
田东县中医医院肺病科
田东县中医医院肺病科（呼吸内科）是我院开设最早、技术力量最雄厚、综合能力最强的科室，拥有纤支镜、呼吸机、肺功能治疗仪、电除颤仪、动态血压仪、动态心电图等先进仪器，科室运用中医辨证论治为原则，以中西医结合治疗方法，充分发挥中医的特色与优势，开展中药饮片内服、中药穴位贴敷、中药烫熨、中药熏洗、中频脉冲及针灸等疗法，收治慢性呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞、呼吸衰竭、肺癌、胸腔积液、自发性气胸、间质性肺疾病等患者。科室电话：0776-5231229
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作者：何有文
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