田东县中医医院门诊部有很多患者来找骨伤科一区罗张进主任看病时说，自已最近手指不灵活或手腕部只要一活动就疼，甚至是做家务活都受影响。以为是骨头上出了什么问题所以来就诊。仔细一查，都是“狭窄性腱鞘炎”惹的祸。拿到结果的患者一脸迷茫，腱鞘炎是个什么东东？需要做什么处理呢？
什么是腱鞘炎
腱鞘炎是临床上较为常见的疾病，腱鞘是保护肌腱的滑液鞘，鞘内滑液具有保护和润滑肌键，使其避免受到摩擦和压迫的作用。肌腱在某一固定的位置重复过度的活动，使肌腱和腱鞘之间摩擦几率增加，可发生肌腱和腱鞘的损伤，这就称为腱鞘炎。
哪些人容易患病
好发于30-50岁之间，女性多于男性。多发生于频繁做家务的中老年女性及长期重复劳损肌腱的职业，如打字员、演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指等位置。女性及糖尿病患者更容易患上这病。
病人会感到手、腕关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，活动后会有所缓解，但随着活动的增加症状再次加重。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。
腱鞘炎有哪些类型与症状
● 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
● 屈指肌腱腱鞘炎
多发生于拇指与中指或示指的掌指关节手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘就像豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作并常伴有弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
有哪些缓解和治疗的方法
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起症状的手部动作，一般能明显缓解，但容易复发。这些处理无效后可行局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次，但要注意不要次数太多还要注意操作手法，否则易引起肌腱断裂。上述方法治疗均无效或反复发作时，可做腱鞘切开术或针灸、小针刀松解，效果良好。
田东县中医医院骨伤科一区
田东县中医医院骨伤科一区主要以创伤、手外科、小儿骨科、烧伤、创面修复等亚专科为主，主要收治病种包括四肢软组织创伤；四肢骨折、骨盆骨折；四肢骨与软组织感染；显微外科、手外科；烧伤；创面慢性溃疡修复：糖尿病足、压力性损伤(压疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、癌性溃疡、放射性溃疡、药物性皮肤溃疡、结核性溃疡、特殊细菌感染性创面、痛风石创面，老年慢性病褥疮患者以及各种医源性创面等为代表的各类疑难慢性难愈合创面患者；颅脑外科。常规开展各种创伤、四肢、骨盆及各类关节周围骨折内固定术, 四肢软组织缺损及骨缺损的重建手术。科室电话：0776-5231830
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作者：黄 海
编排：零冬钰
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