耳朵里好像被东西堵住了
2024年11月24日，家住平马镇，10岁的陆陆被爸爸带至田东县中医医院眼耳鼻喉科门诊就诊。陆陆的描述——“耳朵里好像被东西堵住了，听声音闷闷的，已经有4天了。”门诊李医生通过硬性耳内镜检查后发现，原来是分泌性中耳炎在作祟！于是建议其住院治疗。
到住院部，潘医生询问病史后得知，陆陆2年前就开始有过敏性鼻炎，天气变凉时容易出现鼻塞、打喷嚏、鼻痒等症状。进一步完善硬性鼻咽镜后补充诊断：慢性肥厚性鼻炎。
中西医结合治疗，陆陆出院了
于是为陆陆制定了个性化的治疗方案：首先，使用抗生素进行抗感染治疗，以消除可能存在的炎症；其次，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻、海水鼻腔清洗液冲洗鼻腔分泌物、粘液溶解剂促进粘液分泌，减轻鼻黏膜炎症肿胀，改善咽鼓管功能；同时，配合中医外治艾箱灸宣耳通窍等治疗。
第三天询问症状，陆陆回答已经没有了堵塞感，于是巩固治疗1周，症状改善后出院。
鼓室腔内可见淡黄色积液
治疗前
鼓膜完整透亮，鼓室腔未见积液
治疗后
分泌性中耳炎是怎么回事呢？
简单来说，就是中耳腔里产生了积液，就像一个原本通畅的小房间里积了水。这大多是因为鼻子和耳朵之间的咽鼓管出了问题。比如感冒、鼻炎发作时，咽鼓管可能会堵塞，中耳腔内的空气被吸收后形成负压，液体就会渗出并积聚。分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，在儿童群体中尤为多发。这种疾病主要表现为中耳积液和听力下降。
得了分泌性中耳炎会有哪些表现呢？
听力下降是最常见的，听别人说话像隔着一层东西。耳朵还可能有闷胀感，有时会耳鸣，甚至感觉耳朵疼痛。如果是小朋友患病，可能会表现得烦躁不安、注意力不集中，因为他们没办法准确表达耳朵的不适。
如果不及时治疗，分泌性中耳炎可能会引发一些严重的并发症，比如粘连性中耳炎，会对听力造成永久性的损害。所以一旦发现有相关症状，一定要及时就医。
医生一般会怎么治疗呢？
首先会针对病因治疗，对于症状较轻的患者，可进行保守治疗，首先以治疗鼻炎、鼻窦炎原发疾病为主，如使用鼻喷激素、黏液促排剂等，促进咽鼓管功能恢复，使积液排出。
对于病情严重或持续不愈的患者，可能需要手术治疗，如鼓膜穿刺、鼓膜置管等。如果积液较多，可能会进行鼓膜穿刺抽液，把中耳腔里的积液抽出来。
在日常生活中，我们也要注意预防分泌性中耳炎。要注意保持良好的生活习惯，增强体质，预防上呼吸道感染。同积极预防感冒，避免用力擤鼻涕。如果有鼻炎、鼻窦炎等疾病，要及时治疗。乘坐飞机或潜水时，可以通过咀嚼口香糖等方式来平衡耳部压力。同时，注意耳部卫生，避免耳部进水。了解分泌性中耳炎的相关知识，有助于早期发现和治疗，保护听力健康。
田东县中医医院耳鼻咽喉科
田东县中医医院耳鼻咽喉科以中西医结合治疗耳鼻咽喉科疾病为特点，突出中医药特色，配置纤维鼻咽喉镜、耳内鼻、鼻内镜、纯音听阈测定、声导抗测听(鼓室图)、声导抗测听(镫骨肌反射试验)、耳声发射检查及脑干听觉诱发电位，在应用现代医学检查、诊断的基础上，以中医辨证论治为准则，开展中药吸入治疗咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎，低温等离子手术治疗肥厚性鼻炎、慢性扁桃体炎、慢性肥厚性咽炎等特色疗法，以及中医辨证治疗嗓音疾病，中西医结合治疗本科常见病、多发病及急重症等，疗效显著。科室电话：0776-5212390
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作者：潘 琪
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