结婚3年未孕，竟是因为……
2023年4月，来自朔良镇的28岁黎某，最初因月经稀发（周期3-6个月）到田东县中医医院妇科门诊就诊。当时接诊的韦红梅主任详细询问病史得知患者已结婚3年，未采取避孕措施但一直未孕。
患者体型肥胖，面部痤疮较多，多毛现象不明显。随后查了性激素六项检查发现其睾酮水平升高、LH/FSH比值大于2。B超显示双侧卵巢呈多囊样改变，综合分析确诊为多囊卵巢综合征。
中西医结合治疗，自然受孕
诊断明确后制定诊疗方案，予患者口服达英-35，每日1片，连续服用21天为一个周期，共服用6个周期，以调节月经周期、降低雄激素，同时配合中医中药辨证治疗，嘱咐患者平时加强锻炼、控制体重。
在经过6个月的治疗后，患者的月经周期恢复正常（28-30天一行），多毛症状基本消失，体重明显下降。更令人欣喜的是，患者在停药后3个月自然受孕，最终顺利产下一名健康的婴儿。
患者感激不已，锦旗相赠
2024年12月，患者家属怀着感激的心情来到田东县中医医院妇科病区，手捧着鲜花及一面印着“医生精湛赛华佗，送子观音暖人心”的锦旗送给韦红梅医生。韦红梅医生表示，将用自己的专业能力服务于更多不孕的女性。
什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄性激素过高的临床表现或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其病因及发病机制目前尚不明确，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。
多囊卵巢综合征好发于哪些人群
多囊卵巢综合征在不同人群中发病率有所差异，常见于青春期、生育期、围绝经期，在育龄妇女中的发病率是5%-10%，在因月经不调、不孕等问题就诊的妇女中，多囊卵巢综合征的比例更高，可达20%-30%。好发人群为肥胖者、家族遗传史。
多囊卵巢综合征有哪些症状
1. 月经不规律 多表现为月经稀发（周期35日—6个月）或闭经，闭经前常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规律。
2. 排卵障碍与不孕 无排卵性不孕妇女中约70%为PCOS患者。
3. 多毛、痤疮 是高雄激素血症最常见的表现。
4. 肥胖 50%以上患者肥胖（体重指数≥25）。
5. 黑棘皮症 阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着。
多囊卵巢综合征有哪些危害
1. 生育难题
多囊会引起排卵异常，使得卵子难以排出与精子结合，导致受孕困难，是女性不孕症的常见原因之一。
2. 内分泌紊乱
长期的激素失调，可能会引发糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险增加。
多囊卵巢综合征如何治疗
1. 生活方式干预
改变不良饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。部分患者可恢复自发月经，甚至有30％患者排卵受孕。
2. 调整月经周期
周期性孕激素治疗、低剂量短效口服避孕药、雌孕激素序贯治疗等。
3. 代谢调整
调整生活方式减脂、二甲双胍等降糖药的使用；
4. 促进生育
孕前咨询：男女双方进行检查，确认和尽量纠正可能引起生殖失败的危险因素。指出降体重是肥胖PCOS不孕患者促生育的基础治疗。
5. 远期并发症的预防与跟踪管理
对一些与并发症密切相关的生理指标进行跟踪随访，例如糖尿病、代谢综合症、心血管疾病。
6. 心理疏导
譬如对于暴饮暴食、自卑、有形体担忧的肥胖女性，可在临床治疗中尝试嵌入心理干预。
7. 西医药物治疗
（1）调整月经周期；（2）降低血雄激素水平；（3）改善胰岛功能抵抗；（4）诱发排卵。
8. 中医中药的治疗。
9. 手术治疗。
田东县中医医院妇科
田东县中医院妇科一直秉承中西医治疗的特色，具有丰富的临床经验及熟练地手术技巧，深受广大患者信赖，为更多病人提供更好的治疗方案及更优质的服务，深受广大患者信赖！目前我妇科西医能开展的手术有：腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿、巧克力囊肿剥除术、宫外孕手术、宫腔镜检查等微创手术。子宫输卵管通液术、诊刮术、前庭大腺脓肿切开引流术或造口术以及各种计划生育手术：如无痛人流术、清宫术、放取环术等。科室电话：0776-5230599
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作者：黄兰竹
编排：零冬钰
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