“医生说我肚子里没有宝宝，怀的是一串葡萄胎”。备孕已久却在检查时发现怀的是葡萄胎，这让一些准妈妈感到震惊。葡萄大家都见过，可怀孕怀了一串“葡萄”是怎么回事呢？您听说过葡萄胎吗？
其实，葡萄胎不等于怀了一串“葡萄”。所以和小时候长辈吓唬你“吃葡萄籽不吐出来，以后肚子里要长葡萄的”没有任何关系。葡萄胎之所以叫做葡萄胎，只是因为它看起来是一团团的水泡，像是一堆葡萄。实际上不但不是胎，甚至连胎盘都算不上。
葡萄：这是我被黑的最惨的一次。
葡萄胎：其实我也不想和你扯上关系，人家有大名的，叫做“水泡样胎块”。
苏女士（化名）2014年结婚，婚后一直在积极备孕，2015年好不容易怀上了，结果一检查，医生告诉她怀的是葡萄胎，必须立即终止妊娠！
2018年苏女士再次怀孕，检查发现又是葡萄胎，强忍悲痛清宫后，苏女士一直不敢再怀孕。
时间到了2022年，苏女士通过各种调理甚至求神问佛，终于迎来了第三次怀孕，然而超声报告上，又是熟悉的描述“宫腔内充满蜂窝状回声”……
苏女士以后还能有机会生正常的孩子吗？下次怀孕还会是葡萄胎吗？
什么是葡萄胎
顾名思义，葡萄胎就是长的像葡萄一样的胎块，与葡萄没有半点联系，只是形状相似而已。它是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，故又被称为水泡状胎块，换句话说就是胎儿没正常发育。
为什么会怀葡萄胎呢
葡萄胎是由于异常受精卵发育而形成的。正常情况下，人类体细胞通常有23对（46条）染色体，每对染色体中的一条来自父亲，另一条来自母亲。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，全部染色体来自父方。部分性葡萄胎的染色体核型为三倍体，多余一组染色体也来自父亲。
20岁以下怀孕、40岁以上怀孕、有多次流产史者，发病率较高；
根据文献报道，第一次葡萄胎后，再次发生第二次葡萄胎的概率为0.6~2%。而发生过两次葡萄胎后，发生第三次葡萄胎的概率是10-20%；发生过三次葡萄胎后再次发生葡萄胎的几率高达50%，所以像苏女士一样多次葡萄胎病史的，建议进行遗传咨询。
怀上葡萄胎有哪些症状
✔ 经后阴道流血，一般怀孕2～3个月的孕妇比较多见（约60%葡萄胎妊娠发生停经后出血的症状）；
✔ 子宫特别大；
✔ 妊娠反应比较严重，且持续时间比较长；
✔ 出现卵巢囊肿；
✔ 有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。
葡萄胎还能再怀孕吗
很多人都会产生这样的疑惑：妊娠滋养细胞疾病会不会影响以后的受孕？
妊娠滋养细胞疾病并不使受孕功能受到损害，也不增加先天性畸形、流产、或围产期并发症。但有葡萄胎病史的病人，其下次妊娠复发的危险为1%，而两次葡萄胎后，再次出现葡萄胎的风险可达20%。有研究表明，重复性葡萄胎的恶变机会将增加3～4倍，因此，重复性葡萄胎清宫后应立即进行预防性化疗，以防止恶变的发生。
虽然葡萄胎患者治愈后发生重复性葡萄胎的机会大于正常人，但绝大多数以后均可获得正常婴儿，因此，再次妊娠时也不必要过分的担心。
患者刮宫术后要防止感染。定期随诊，并严格避孕1年，hCG成对数下降者阴性6个月后可以妊娠，但对数下降缓慢者，应延长避孕时间。下次怀孕时，在妊娠早期都应作超声检查以确认为正常宫内妊娠。
中医优势
中医对付葡萄胎的主战场在术前及术后调理，以扶正祛邪为原则，中药调理，而术后由于阴血的流失，着重补虚固本，兼顾化瘀调经，以善其后。
田东县中医医院妇科
田东县中医院妇科一直秉承中西医治疗的特色，具有丰富的临床经验及熟练地手术技巧，深受广大患者信赖，为更多病人提供更好的治疗方案及更优质的服务，深受广大患者信赖！目前我妇科西医能开展的手术有：腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿、巧克力囊肿剥除术、宫外孕手术、宫腔镜检查等微创手术。子宫输卵管通液术、诊刮术、前庭大腺脓肿切开引流术或造口术以及各种计划生育手术：如无痛人流术、清宫术、放取环术等。科室电话：0776-5230599
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作者：刘云雪
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