一顿韭菜锅贴尿蛋白转阳性，伤肾食物别碰！

文摘 2024-12-14 16:01 山东

有一位患者连续两年，尿常规和微量尿蛋白都是阴性。这位患者就觉得“我反正现在也没事了”，就放松了警惕，饮食上也慢慢放开了，吃了一顿韭菜虾仁鸡蛋的锅贴，结果就复发了。复发以后，直到现在尿蛋白一直在0.5克上下活动。

要知道，韭菜、鸡蛋、虾仁都属于中医里的“发物”，极易激惹免疫反应，导致肾病复发。

临床上，有很多患者觉得“我就吃一顿，这个会对我有什么影响？”

首先，肾脏病的病因是极其复杂的。有素因、有主因、有诱因。脾肾虚损是素因。风、寒、湿等外邪是主因，饮食、劳倦、酒色及外感风寒这些可以归为诱因。

虽然看起来只是吃了一顿，并不多，但是作为积习难除的素因、主因之外的人为诱因，它很可能成为“压倒骆驼的最后一根稻草”，不光“压到了骆驼”，还让之前的治疗前功尽弃。

而且，再次复发的治疗比初次治疗难度要大。因为免疫炎症反应再次出现了破坏，也就是意味着肾脏受到了二次伤害，这样再治疗的难度就会大很多。

当然，饮食管理是特别难的。一个是患者不愿意改，一个是细节特别多，一个是时间长。

提到调整饮食，很多患者就会产生抗拒和畏难情绪。很多人都把满足口福视为享受生活、获得幸福的途径。另外，一方水土养一方人。一个人的饮食喜好和口味习惯是很难改变的。之前有位患者的儿子就对我们说：“我爸以前什么话都不听，我们让他戒酒，他就说，‘让我别喝酒，那你们别吃饭！’”最终这位老人也是在我们的反复讲解和健康教育之下，作出了改变，家属对我们也是特别感谢。

再一个，饮食管理上的细节特别多。比如说肾脏病。肾功能是肌酐、尿酸、尿素氮三大指标咱们都要看。很多患者觉得“尿酸高了没事，只要我肌酐指标不高就行”。但是尿酸高其实也是反映肾脏代谢功能的下降。尤其尿酸，它在早期刚刚发现升高的时候，是完全可以通过饮食和生活干预，来调整到正常范围的。

肾脏病对饮食要求是非常严格的。我们的要求是低盐、低糖、低脂和优质低蛋白。当然，饮食管理主要侧重于患者的自我管理。但是每个人都会有自己的惰性，时间一长，就容易有侥幸心理，对慢病的管理就会松懈。定期复查，通过慢病管理，可以及时发现复发隐患，更好地督促患者进行慢病管理。

“慢病全程健康管理”是青岛静康中医肾脏病医院于2023年建院20周年提出来的医疗服务理念。慢病管理是指对慢病个体进行教育、支持和管理的医疗服务，是健康管理的重要内容。

慢病管理包括治疗和生活两大方面。治疗方面包括日常用药，指标监测。生活方面包括饮食、运动、情志和心理健康等生活方式的干预调整。因人而异，有针对性地进行管理。

文字整理：宣传科

专业审核：张新安

鲁中医广【2024】第0618-052-3702号

部分图源网络

肾医王铁民

主任医师，现任世界中医药联合会肾脏病专业委员会常务理事、中国中西医结合肾病专业委员会委员、中国中西医结合学会活血化淤专业委员会委员，在诊治各类肾病及心脑血管疾病等方面积累了丰富的临床经验。

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