学者观点 | 金维刚：医保个人账户跨省共济启动，“医保钱包”盘活结余资金

文摘 2024-12-17 22:16 浙江

近日，国家医疗保障局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济，职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。本次正式上线跨省共济功能的包括9个省份的31个地区（统筹区）（见下表），亲属范围为参加基本医保的“近亲属”，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

继此前医保个人账户实现省内共济后，跨省共济将个人医保账户的使用范围进一步扩大，也将2023年全国医保个人账户累计结存的约1.4万亿元资金盘活，更好地受惠于参保人。

中国社会保障学会副会长、浙江大学国家制度研究院副院长金维刚在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，这事实上是 “职工医保门诊共济保障机制改革”措施的进一步完善和具体落实。2021年4月，国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，提及职工医保个人账户使用范围可从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”；今年7月，国办再次印发文件，进一步将共济亲属范围扩大至其参加基本医保的“近亲属”。

金维刚表示，此前医保个人账户共济还主要在各个统筹地区内，现在有23个省份均可将共济范围扩大至省内“近亲属”。如今这一项举措的启动，主要是强化跨省共济功能，便于异地亲属之间的共济，这就打破了原有的统筹地区的地域限制，更好地适应了当今跨省流动人口数量增加的现实需求，提高了医保资金使用效率，进一步减轻家庭的医疗费用负担。

此外，上述31个地区现阶段已能够实现跨省共济，主要涉及各地方医保经办机构在医保信息系统建设方面的提升和完善。过去由于各统筹地区医保信息系统之间在相互衔接、信息传输、数据安全等方面存在不足之处，不便于医保个人账户跨省共济。此次依托“国家医保服务平台”，创新以“医保钱包”为载体，为跨省共济提供技术支持。据悉，预计跨省共济将在1-2年内逐步在全国范围内推广。

如果参保人和被共济人的参保地已上线跨省共济，即可使用该功能。首先，下载“国家医保服务平台”APP，注册登录，点击首页的“医保钱包”功能模块，激活医保钱包；然后，再点击“医保钱包转账申请”，提供被共济人的信息，并选择亲情关系、转账金额、资金来源；最后点击“提交”，就能完成转账。被共济人在就医、购药和居民医保缴费时，通过医保码或刷脸，就可以使用“医保钱包”进行支付，非常方便。

来源｜环球时报健康客户端

编辑｜王梦媛

审核｜李穆子

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