高血压为什么要吃叶酸?能长期吃吗?3点建议助你合理补充

健康   2024-09-12 13:10   广东  

李先生今年已经67岁了,最近一段时间他发现自己精神状态越来越差,最近1周开始出现头晕不适,而且有头重脚轻感、行走不稳感,还伴有乏力等症状,医生经过了解知道李先生有高血压病史,他长期口服坎地沙坦酯片控制血压,但却没有进行常规的血压监测。

随后,医生帮他进行了血压测量,并且让他进行了血常规和血生化检检查,最终发现他的同型半胱氨酸30.36umol/l,是伴有高血压的高同型半胱氨酸血症,属于H型高血压。

于是医生便给李先生,开了正常的降压药,另外还给他搭配了一些叶酸让他一起服用,李先生看着医生开的药,不明所以,高血压患者确实需要,长期服用降压药来控制血压,但是为什么他又要服用叶酸呢?

叶酸作为一种维生素,它和血压之间又有什么关联呢?

一、叶酸可以帮助治疗高血压?高血压患者为什么要服用叶酸?

来自北京大学第一医院的研究团队,曾经做过一个样本人数超过3.9万人,时间长达6.2年的研究调查,他们发现我国人群当中,大多数人属于叶酸水平偏低,同型半胱氨酸水平偏高的状态。

与此同时,他们也发现叶酸的缺乏,和血同型半胱氨酸水平升高有着很大的联系,甚至还会导致高血压、脑血管疾病发病风险提高等症状。

这里所说的高同型半胱氨酸血症,甚至还能够直接导致血管内皮细胞损伤,也想血小板功能,促进血栓形成的问题,针对这项研究结果,北京大学的第一医院研究团队在2008年正式提出了【H型高血压】概念,用于概括这一症状。

既然半胱氨酸血症的产生,与叶酸摄入水平偏低息息相关,那么,这类型的病人需要服用叶酸也就没有那么奇怪了。

叶酸其实是一种水溶性的B族维生素,人体不能直接合成叶酸,我们体内的叶酸大多需要,通过食物和其他方式来提供,而且因为叶酸在身体内储存的时间相对较短,因此必须要连续补充,才能够保证人体内的叶酸水平处于正常状态。

而在研究团队看来,我国人群当中普遍叶酸水平较低的情况,可能是导致我国高血压患病人群,基数居高不下的主要原因,所以对于像张先生这样,伴有高血压的高同型半胱氨酸血症患者,应该用服用叶酸等方式来降低首次脑卒中的发生风险。

同时,开放共识当中还提到,健康人群每天也应该至少补充0.8毫克的叶酸,以此来降低高血压的患病风险。

正常情况下,叶酸是同型半胱氨酸代谢过程当中,很重要的一种参与元素,它不但可以促进代谢,还能够有效地防治同型半胱氨酸血症,达到帮助患者“降压”的效果。

其次,叶酸本身还有促进脂质代谢的作用,能够有效地降低血脂水平,还能够很好地预防动脉粥样硬化等疾病,而且叶酸可以改善血液的粘稠度,抑制血小板的聚集,促使血管舒张,从根本上改善血压问题。

因此大多数像李先生这样,患有H型高血压的患者,医生在开处方的时候,都会在降血压药物的同时,让医生进行叶酸的补充。

二、叶酸应该怎么补充,这3点建议帮助你合理补充

目前,因为优生优育政策的深入人心,很多的孕妇在怀孕初期或者在备孕阶段,就会进行叶酸的补充,而现在我们又知道,想要预防心血管疾病,适量的补充叶酸同样十分必要。

那么,在进行叶酸补充的过程当中,我们究竟应该如何做呢?

1.不要过量

叶酸当然是一个好东西,孕妇在备孕或者怀孕初期适当的补充叶酸,可以防止新生儿畸形,而老年人或者心血管疾病高发人群适当的补充叶酸,可以降低心血管疾病的发病率风险。

但是任何事物过犹不及,补充叶酸要注意的第一点,就是千万不要过量。

此前,复旦大学附属妇科医院和美国贝勒医学院联合进行了一项调查,并且在细胞研究上发表了一篇论文,这个研究团队认为,一旦叶酸补充过量,有可能会加大胚胎畸形的概率。

他们通过各种技术,研究了摄入不同水平叶酸会对小鼠后代DNA突变造成的影响,与摄入适量叶酸相比,叶酸摄入量低, DNA变异的可能性会翻倍,而一旦叶酸摄入过量, DNA变异的可能性仍然会增加到80%以上。

这个实验已经充分证明,即使是对于备孕阶段或者孕初期阶段的人来说,叶酸的补充同样不能过量。

而对于心血管高发人群而言,如果补充叶酸过量,也有可能会对身体带来极大的影响,长期的补充过多可溶性维生素B族群,有可能会导致患者出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道疾病,甚至还可能造成直肠癌患病风险提高。

所以无论从哪个角度而言,任何人再补充叶酸的时候都应该听从医生的指导,不应补充不足,也不能摄入过量。

2.这些食物,不能和叶酸同服

虽然说叶酸是一种维生素,并不属于传统药物,但是世间万物相生相克,在服用叶酸的过程当中,我们同样要注意这个问题,很多食物是不能和叶酸同服的。

叶酸的吸收和在人体当中的代谢,都与各种食物息息相关,为了保证吸收效果,保证叶酸在人体内的储存时间,在服用叶酸的过程当中,酒精和富含维生素C的食物都不应该一起食用。

首先,酒精和富含维生素C的食物本身会影响叶酸的吸收,而且还有可能会导致人体内所储存的叶酸,不正常的排出,降低肠道对于叶酸的吸收力。

除此以外,在服用叶酸的时候,最好过半个小时以后再喝茶。

茶叶当中一般富含鞣酸物质,他有可能会破坏叶酸的结构,影响叶酸补充的效果,而辛辣的食物,也会干扰叶酸的吸收,因此建议服用叶酸的同时,辛辣刺激的食物也要少吃。

3.富含叶酸的食物贮藏要避光

我们已经十分明确的知道,补充叶酸主要是依靠食物和外源性供给,所以大多数的食材当中,叶酸含量其实都比较丰富,但我们要注意一点,叶酸在光照下会产生结构不稳定现象,也特别容易失去活性。

因此,我们在储存富含叶酸的食物时,要注意避光,富含叶酸的食物可能无法达到补充叶酸的效果。

二、叶酸不能缺,适当补充叶酸,这些好处经常被人忽视

叶酸当然是十分重要的,它既能够降低新生儿畸形概率,又能降低老人心血管疾病的发病率风险,而且除此以外,叶酸在其他疾病预防上,也有着比较好的效果。

1.降低老年痴呆症风险

上海市第六人民医院的研究团队发现,适当的补充叶酸,能够有效地降低认知能力下降等疾病的风险,更重要的是,即使对于已经出现认知障碍的患者来说,叶酸的补充,同样可以帮他们维护大脑健康,减缓病程的发展。

他们通过人群数据覆盖研究发现,每天补充叶酸的参与者,出现认知障碍的风险可以降低43%以上,而与此同时还愿意补充其他维生素的人群,认知障碍发病风险,甚至可以降低60%以上。

2.心血管疾病

我们刚刚提到,叶酸可以降低高血压的发病风险,但其实叶酸在降低心血管疾病风险上,同样有作用,比如适量的补充叶酸,可以改善不同人群到血压、血糖、血糖情况,也可以降低高危人群患有心血管疾病的风险。

曾经有人做过叶酸补充的观察性研究试验,他们发现经常补充叶酸,可以降低32%以上的总死亡率。

3.降低糖尿病患病风险

2020年到七月份,哥伦比亚大学和得克萨斯州大学的研究人员进行了一次联合实验,并且在顶级杂志《Diabetes Car》上发表了一篇研究,他们发现叶酸的摄入量,与糖尿病的患病率呈现负相关性。

这可能是因为,叶酸可以参与调控高半胱氨酸水平,让人体内的半胱氨酸水平下降,因此能直接降低血液导致粘度,改善胰岛素的敏感性,甚至还能够调控全身性的炎症,在一系列的操作之下,只要每天摄入适量叶酸,糖尿病的患病风险或许可以下降。

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