近日
福建一位女士在服用降压药时
掰开药片服用后导致血压骤降
甚至出现昏迷
这是怎么回事？
图片来源于网络
有高血压病史的张女士，最近的最高血压达到160/100mmHg。她以为是药物未能较好的发挥作用，于是用牙咬断日常服用的降压药，吃了大半片。
没想到，不到半小时，张女士突然眼前发黑、冒冷汗，身体无力直接瘫在沙发上，家人将她送至医院。
医生介绍，张女士服用的降压药是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放至体内，导致血压快速下降。
控释片是在药物外面包裹了一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，会以恒定的速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。
普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4～6小时左右，患者24小时内需要服药3次，而控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，患者一天仅需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。
图片来源：央视新闻
专家强调，患者在服用控释片类药物时应整片吞服，咬、嚼、掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于患者加大3倍剂量服药。
一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
服用胶囊小妙招：可将头向下略前倾，将胶囊和水一并吞下，不用仰头，因为胶囊比水轻，仰头会让胶囊上浮。服用后应避免立即躺下，以免胶囊粘在食管上。
肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。
如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。
泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。
必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服。
缓释片和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，否则也会导致药物释放过快，引发不良反应。
一般来说，可以掰开服用的药片上面会有刻痕，如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用，但也不可咀嚼或研磨服用。
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初审：铁云丽 编辑：张伯昭 陈心怡 校对：杨阿应 王蕾蕾
