编者注：从今天开始将陆续刊载根据石法武医学博士演讲整理的文字，希望支持到更多人轻松获得健康，主动学习，主动健康。

知行生活道也将持续带领大家在生活中践行，拿回健康的主权。

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本节课重点：

1.我们身体所处的内环境和外环境，是怎么互相协调，来促进人体健康的？

2.当一个人有病之后，他表现的出的是内环境的问题，还是外环境的问题？

3.我们想解决健康问题的话，把重点应该放在改变内环境，还是改变外环境？

追溯健康根源，探寻健康之道，主要讲身体的内环境与外环境的关系。这个题目，对很多人来讲可能比较陌生，以前我们很少提到过这么专业的名词。

01

什么是内环境？什么是外环境？

首先，讲一下，什么是内环境？什么是外环境？

什么叫外环境？

外环境，就是我们身体以外的所有的宇宙环境，基本上都属于地球物理环境。如果我们看的再宏观一些的话，像太阳、月亮对我们健康可能都有影响，这在中医上讲的比较多。换句话说，我们皮肤以外的所有的环境，都是我们生活的外环境。

什么叫内环境？

我们身体皮肤以内的，身体的内部的所有环境，相对于我们身体的每一个单细胞来讲，都属于细胞生活的内环境。

所以，内环境和外环境是有区别的。

我们讲外环境的时候一定讲身体的整体。讲内环境的时候，是讲某一个单细胞而言的，讲到一个单细胞的时候，我们很少讲它的外环境，如果非要讲某个单细胞外环境的话，实际上，我们身体的内环境，就是单细胞生活的外环境，也可以这样理解。

平时我们关注人体健康的时候，几乎没有人关注过外环境，我们关注的都是身体的内部环境。

比如说，大家到医院看病，体检身体，检查的什么？

全部检查的是身体的内部的各种指标的变化。

你抽血检查，血液各种成分的变化是内环境的变化。你做尿液的检查，它的PH值的变化，它的比重的变化，也是检测我们身体内环境变化，你检测电解质的变化，也是检查我们身体内环境变化，你检测酸碱度的变化等等，都是检测我们身体内环境变化，很少有关注过我们生活的外环境的。

这张图就在描述，内环境和外环境的关系，而且把它们的关系，密切联系在一起了。提醒我们，当我们关注我们身体内环境的时候，我们绝对不能忽视外环境。

尽管，所有的医院的检查治疗，全部观察的都是我们内环境的各种各样指标，但是，由于内环境和外环境有密切的联系，所以，当我们治疗疾病或者调理疾病的时候，如果忽视了外环境，就不可能得到一个很满意的结果。

这张图，我希望大家也要花大量的时间把这张图掌握了。如果把这张图掌握了之后，疾病的预防，包括你调理也好，治疗也好，就有了方向了，也知道整个落实方案，落实到什么地方了。

下面，我来讲一下这张图。

我们可以分成两部分，内环境和外环境两部分。

这张图的最左侧部分，长条的方框，外界环境中的物质，指我们生活的外环境，右边有一个绿色的虚线，框起来的部分就是我们身体的内部，对我们身体的某个单细胞来讲，就是单细胞生活的内环境。

那么，中间以什么连接呢？以箭头连接。

大家看这张示意图上有4个箭头是绿色的。首先，大家要先关注一下箭头的方向，大家发现这个箭头有的是单向箭头，有的是双向箭头。

单向箭头意味着什么呢？意味着物质只能单向运动，双向箭头意味着这个物质可以双向交换。

那么单向运动什么意思呢？

比如说，外界环境中的物质，有个箭头最上面那个箭头，像营养物质，通过消化系统进入到内环境去，也就是说，营养物质全部都是通过外环境进入到我们内环境。换句话说，我们人类生存所需要的，所有的营养物质，都是外环境支持和供应的，而且是单向供应。

我们身体，利用大自然外环境供应的营养物质，维持生命活动，会产生大量的代谢废物，代谢废物到哪去了呢？

我们看最下面这个箭头，通过皮肤通过泌尿系统，又排到外环境就去了，营养物质从外环境输入到人体去，人体代谢之后产生的废物再排到环境中去，这两个都是单向运动，方向刚好相反。

那么，还有一个，我们看从上面数第二个也是个单向运动，是什么？

氧气。

氧气是生命的要素，也是从大自然从外环境向内环境供应的。那么，氧气进入体内维持生命之后，会产生什么？会产生二氧化碳，这是个代谢废物，要排到外环境中去，所以，就有一个箭头指向外环境。

当然，因为呼吸系统同时还有水分的交换，所以，它是个双向运动，双向交换的是什么？是水和二氧化碳，因为我们呼吸的时候，也把空气中二氧化碳也呼进去了，所以，有的是双向物质交换，有的是单向物质交换，大家搞清楚。

讲了外环境和内环境的物质交换，有单向、有双向之后。下面，我们把重点，放在这个图的右侧大的虚线框起来的部分，实际上就是我们身体的内部，在内部又分成三大部分，第一大部分大家看，最左侧蓝色的长方条的框框的部分，叫什么？叫循环系统。然后，还有一个小的红色虚线框起来的叫组织液，最右边一个小的方框叫细胞内液，细胞内液实际上就是细胞了。

刚才讲了，一个人想活下来，他必靠外界环境供应生命的要素，空气、食物、水分全都是外环境供应的，供应给每一个细胞。

但是，我们发现一个什么问题？

外环境供应的这些生命的要素，它不是直接供应给细胞的，不管是通过消化系统摄入的营养物质，还是通过呼吸系统摄入的氧气，都要经过循环系统的运输，循环系统运输还不能直接把这些营养物质给我们身体的细胞，而是，把营养物质释放到哪去了呢？释放到组织液去了。

所以，大家看中间虚的方框，血浆和组织液双向物质交换，它把血液携带的氧气和氧料，释放到组织液里面去，再由组织液和细胞进行双向物质交换。大家看，组织液和细胞内液，之间有两个蓝色的箭头双向物质交换，也就是说我们的细胞所需要的所有的生命要素，通过外环境要释放到内环境，外环境供应到内环境，内环境再直接和细胞进行交换。

那么，细胞摄取营养物质和氧气，维持生命代谢活动之后，会产生代谢废物，这些代谢废物释放到哪去呢？释放到组织液里面去了。那么，组织液再和血液，进行双向物质交换，也就是说，血液把我们生命活动所需要的氧气和养料通过血液循环带到组织液，组织液再给细胞进行交换。细胞代谢之后产生的废物，又排到组织液，组织液再把废物带到血液，血液再把这些垃圾再带走，所以，血液就这样不停的往复循环，把人类需要的营养物质、氧气输入到体内，把代谢之后产生的废物再带出体外。

02

为什么验血可以反映全身情况？

因为，第一，血液全身是循环的，第二个，细胞代谢的产物，释放了组织液、组织液和全身的血液有交换，所以，血液里面成分的变化，就会反应某个组织器官的变化。

举个例子，比如说这个细胞，如果是个肝细胞的话，肝细胞如果受损的话，肝细胞就会破裂，肝细胞破裂里面的转氨酶，就会大量的泄漏的组织液里面，那么，组织液里面的转氨酶就会进入到血液里面，所以，抽血检查就会发现转氨酶就会升高。所以，这就是为什么通过抽血检查，可以反映肝脏的生理功能的原因。

如果最右边细胞，如果它是一个肿瘤细胞，大家知道肿瘤细胞会分泌一些肿瘤标志物，只有肿瘤细胞才有的，正常细胞没有。那么肿瘤标志物就有可能从细胞里面释放到组织液里面，再从组织液进入到血液循环节，进到血液循环去，你抽血检查的时候，就可能发现肿瘤标志物比较高，说明是释放肿瘤标志物的细胞越多，说明疾病的风险可能就越大。这就是，为什么抽血检查可以反映全身身体变化的原因。

这是我们讲到，内环境里面是物质交换，不是这个细胞，直接跟生命要素进行交换，那么，我们就会发现什么？

发现，大自然供应生命的要素，通过内环境，再跟组织细胞，在我们身体的每个细胞进行物质交换。换句话说，也就是说，我们身体的内环境，是我们细胞和外环境进行物质交换的中介。

明白这个概念之后，我们发现，所有的生命要素，全靠外环境供应，外环境，如果不供生命要素，我们根本就没法活。

我给大家举几个例子，大家都知道，有些地方是生命的禁区，哪些是生命的禁区呢？

比如，大沙漠里面，大沙漠里面缺什么？缺水，寸草不生，所以，人去了之后也不能长期呆。

比如珠穆朗玛峰，海拔到8000多米，氧气非常稀薄，因为，氧气的生命的要素，所以，要背着氧气袋去，当然上面也没有食物，要带着食物去。

那要去太空呢？食物、空气、水分什么都要从地球上带上去。

外环境，如果不能给，我们身体的内环境供应这些生命要素，人是没法活的。但是，实际上很少有人关注外环境，把所有的重点放在内环境上了。为什么？

因为，我们的细胞，是确确实实生活在内环境中，所以，很多人都关注内环境的健康，确实内环境的稳定非常重要，内环境如果发生变化的话，我们细胞就不会健康，细胞不健康就是细胞生病，细胞生病的话人就会生病。

我们知道，细胞的组合就是组织，按照不同的组织，组在一起叫器官，器官再组成系统，再组成人体，说来说去，不管你表现在是哪一个级别上的健康，最核心都是细胞健康出了问题，因为，细胞直接生活在内环境中，所以，我们关注内环境关注的比较多，比如说关注内环境酸碱度，关注内环境的营养不良，比如说缺少蛋白质，淋巴回流受阻，肾炎等都蛋白流失过多，就会引起水肿，所以，我们关注内环境比较多，是因为我们身体的细胞，它扎扎实实的直接和内环境相接触，所以，我们感受不到外环境，对我们细胞健康的影响。

实际上，我们生命的所有的要素，都是外环境供应的。

当我们感受到内环境发生紊乱的时候，我们就要找内环境为什么会发生紊乱？就是因为外环境的供应出了问题。

我说的外环境的供应出了问题，不是大自然出了问题，大自然就供应那么多东西，大自然给我们供的东西有各种各样的选择。是我们的选择，给我们身体的供应出了问题。

这个例子是一个新闻报道的，一个22岁的女孩子，长期过量喝奶茶，被送到ICU病房，最后抽血抽出来，他的血液都是乳白色的，造成糖尿病酮症酸中毒，昏迷。

这个在医学上，检测指标上，检测是内环境的严重紊乱，实际上它外环境能供应出来问题，这个供应不是大自然的供应，是大自然供应有好的有坏的，是你选择出了问题，所以，你自己的选择的外环境的供应不安全，出了问题，那么你的内环境就紊乱，内环境紊乱，你的细胞就不健康，就表现出疾病的状态。

03

患者在医院怎么治疗疾病的呢？

总是想方设法，用药物来纠正内环境。

大家想象，内环境紊乱的根源在哪呢？

内环境紊乱的根源，而在于外环境的供应出了问题。

所以，如果你是用药物，纠正内环境的话，只会加重内环境的恶化。

这就是，为什么很多慢性病患者长期吃药也没有治愈的原因。因为，药物进入体内之后是会带来毒副作用，对吧？当然，它有它的治疗的意义，治疗意义和它的毒副作用的话，我们有时候很难说清它的利大于弊，还是弊大于利，它有没有用，我们不知道，但，药物进入体内，一定会加重身体的负担，这是肯定的。

所以，当一个人你要想健康的时候，你必须把重点放在哪呢？

放在外环境上。

外环境，就要给我们身体供应什么东西呢？

供应生命的要素，食物、空气、水分，所以，大家一定要注意饮食健康。

04

正确理解营养素的补充

        食物里面，有什么东西？就两大类东西。

一类是人类需要的各种各样的营养素

一类是没用的食物残渣。

如果，明白这个概念之后就知道，如果一个人要补充营养素，补充营养素是什么概念？补充营养素，就是不带食物残渣的食物，食物是带残渣的营养素，营养素就是不带残渣的食物，就这么简单。所以，一个人可以吃食物，就一定可以补充营养素。

或许，有些人说营养素给我吃了管用，那医院都别开门了。

我经常就会反问，那么医生让不让你吃饭？他说，医生当然让我吃饭了，我吃饭，不就吃营养素了吗？饭里面有营养素，还有带食物残渣。

你在外面点外卖吃的话，里面还有大量的添加剂，地沟油做的饭，医生都让你吃。你是吃纽崔莱的营养素，天然的没有任何食物残渣，反而不让你吃了，在逻辑上都说不过去，对吧？

所以，我们把这些基本概念搞清楚。

第一个就是：

一个人能吃饭就能补充营养素，这是肯定的。

吃饭的负担你都不担心，营养素那更不用担心了。

        第二个，我们刚才讲的身体的内环境，细胞直接生活在内环境中，而内环境绝大部分都是液体都是水分。

大家知道，我们总体上含70%以上水分，那么，这个水全部来自外环境的供应，所以，一个人一定要喝好水，喝安全的水。你有大量的好水，进入体内之后，就可以把内环境的环境迅速置换。

如果把我们的内环境比喻成一个水池的话，大家小时候做数学题可能都做过，如果想把池子里的水更新，一个水龙头往里面放干净水，这个水池往外放脏水，流速不一样，问多长时间能够把这个池子水更新一遍，大家都算过数学。

如果你明白内环境和外环境对健康都有影响，而且他们两个的地位是不一样的。所谓的地位不一样，表面上看起来，细胞直接生活在内环境之中，但是，实际上，内环境是被外环境所制约的，也就是说外环境是主动的，外环境是决定了内环境，所以，我们就应该把信心和措施，都放在改善外环境上。

改善外环境上，不是让大家改善宇宙环境，而是改善外环境的物质供应，结合自己的实际情况，那么经过这样的过程，就把我们身体的内环境可以迅速的置换。

当然，你喝的水越多，那置换的速度就越快，我们内环境的优化的时间就越短，那病好的时间就越短，就这么简单，所以，第一个，一定要喝大量优质的水。

当然，这个氧气也很重要，你呼吸雾霾的空气和呼吸那些干净的洁净的空气，那么完全不一样的，你身体完全不一样。

我经常讲，现在很多人移民，都不是为了到国外去发大财的，真正发财机会都在中国大陆，很多人移民都是生态移民。

比如说，前几年在华北地区雾霾比较严重的时候，很多人都跑到海南去了，海南哪地方好？海南就是空气好，对吧。所以，很多人移民，都属于生态移民，都希望呼吸更安全的更洁净的空气。

但是，如果你说没有这种条件的话，一个很好的解决方法是什么？

你可以把卧室里面，把办公室里面，你装上一台空气净化器，宇宙环境我管不了，但是，可以把那些我可以控制的环境控制住，这个就叫什么？这个就叫健康管理。

健康管理，我们可以把影响健康的要素进行分类，怎么分类？

可以大致分成两大类。

一类是已知因素，一类是未知因素。

首先，我们把重点放在已知因素上，未知的就不用管它了，也不要纠结了。

那么，已知因素又可以分成两大类，影响健康的已知因素。哪两大类？

第一大类，可控因素。

第二大类是不可控因素。

那么，什么叫不可控因素呢？

比如说大气的环境，就不是个人可以控制得住的，对吧？包括水的供应，比如密云水库向北京市供水，密云水库饮水区几十公里，安全不安全，我们也不知道，对我们来讲是不可控因素。

还有一个，就是和年龄相关的一些疾病，都不可控，还有一些和性别相关的疾病，这都叫不可控因素。不可控因素，我们不管了，我们只管那些可控的因素。

可控的因素，又可以分成两大类，哪两大类？

一类叫影响健康权重大的因素

一类是影响健康权重小的因素。

我们的时间、精力、财力是有限的。我们把关注点放在什么地方呢？

放在那些影响健康权重，最大的、已知的可控因素上。

那么，影响健康权重最大的有哪些因素呢？

就我刚才讲的食物、空气、水分，当然还包括睡眠，所以，一个人要做健康管理，不管你是预防疾病，你还是有了病之后，想康复，都应该把重点放在食物、空气、水分这些外环境上。

我刚才讲了，大气污染是不可控因素，城市供水不可控因素，这些对健康影响又权重那么大，如果不可控的话，任其发展的话后果就很严重了，那怎么办呢？

就要想办法，把这些不可控的变成可控的，怎么变成可控的呢？

比如说水，市政供水我没法控制，但是，我在家里水龙头上装一个净水器，我就把不可控的变成可控的了。

大气污染，我没法控制的，但是，我在卧室里面，客厅里面，办公室里面，放一台空气净化器，我在车里面装一台车载空气净化器，这个就把不可控的变成可控的了。

所以，健康管理就是我能控多少控制多少，剩下的我只能任命了，也没办法的事情。所以一，个人要做健康管理，是很简单的事情。

石法武：医学博士1997年毕业于军事医学科学院，主要从事癌细胞周期阻断研究，毕业后分配到解放军总医院（301医院），从事造血干细胞研究，对“营养素药物与疾病的关系”有自己独到见解，现为中国老年大健康智库专家，中国老年保健医学研究会自然疗法、分会副会长兼秘书长。

（知行生活道文字编辑小组根据行雲老师每日生命体验记录整理）

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