编者注：我们正在陆续刊载根据石法武医学博士演讲整理的文字，希望支持到更多人轻松获得健康，主动学习，主动健康。
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今天我们学习肝病。
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肝脏的疾病特别多，今天我们重点学习发病率比较高的乙型肝炎。我们主要来学习乙型肝炎到底怎么回事，乙肝病毒的特点是什么，现代医学是如何治疗肝病的，为什么营养支持非常重要。
今天的内容主要有四个部分，
第一部分，关于乙肝的一些主要的事实。这个事实主要来源于世界卫生组织全球的一个大数据。
第二部分，乙型肝炎病毒感染以后，为什么会发展成肝炎、肝硬化、肝癌这样的三部曲。
第三个现代医学治疗乙肝的局限性。如果现代医学治疗乙肝非常成功的话，乙型肝炎就不可能发展成肝硬化和肝癌。它的局限性在什么地方？
第四个我们如何通过营养强化的方式来调理乙肝患者，甚至让这些患者可以完全康复。
首先我们看一下关于乙型肝炎主要事实，世界卫生组织的最新的最权威的数据统计。
这是在全球不同的地区，主要是讲的病毒性肝炎，还包括了丙肝病毒，中国大陆主要是乙肝病毒和丙肝病毒的高发区，这两类最常见的可以导致肝癌的病毒性感染。
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大家从这个饼状图上可以看到，在中国大陆占的比重是非常非常大的，在全球发病率来讲，所以中国是一个乙肝大国，当然也是个丙肝大国。
大家知道不管叫乙肝或者叫丙肝，它是一种感染类疾病，它又是感染类疾病里面的传染性疾病，这个病一定是从一个病原体传染给另一个病原体，就像现在大家都知道流行的新型冠状病毒感染一样，它只是传播途径不一样，新型冠状病毒主要通过空气传播，而这个主要通过体液传播。
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最可怕的是什么呢，最可怕的是很多人感染了乙肝病毒之后，并不知道自己已经感染了，凡是被感染乙肝病毒的人，本身就变成一个传染源了。但是全球只有5%不到的人知道自己感染过乙肝病毒，所以，这样就存在一个很大的风险，因为他没有意识到自己是个感染源，所以就会通过各种途径传给下一个人。
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到目前为止，全世界治疗乙肝，没有任何药物可以治愈乙肝，但是我们可以有办法预防乙肝，就是打乙肝疫苗，这个大家都已经熟悉了，而且乙肝疫苗的成功概率是非常高的，可以高达100%。所以强烈建议大家打疫苗，给孩子做这种接种。
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我们来看一下乙肝它是怎么造成危害的，因为它是一种感染类疾病，感染乙肝的病原微生物，就叫乙肝病毒，乙肝病毒长什么模样呢？就是大家看到这个模样，大家看到的这是一个剖面图。![]()
乙肝病毒它是个球状的，这是一个半球状的剖面图给大家看。乙肝病毒我们可以大致把它分成两大部分。从结构上，第一大部分就是外层疙疙瘩瘩的球状的部分，叫蛋白质的外壳，里面红色部分包括黄色部分，叫内部的DNA也叫遗传物质，这是乙肝病毒最典型的一个结构。这个病毒是非常简单的只有两种物质，一个蛋白质的外壳，一个里面的遗传物质的DNA，所以它本身是没有独立的生命系统的。所有的病毒都是一样，今天重点讲的是乙肝病毒，丙肝病毒包括冠状病毒都是一模一样的，只是长的形状不一样，它们的结构的本质都是一模一样的。一个外面蛋白质的外壳，一个内部的遗传物质。因为它没有独立的生命系统太简单了，所以它没法独立的存活只能寄生。寄生在哪呢？不同的病毒寄生的细胞不一样，像乙肝病毒的话它只寄生在肝脏细胞内部。也就是说它只感染肝脏细胞。所以从这个角度来讲的话，乙肝病毒也叫嗜肝病毒。既然嗜肝病毒的话，它对身体的伤害只伤害我们的肝脏组织，这是乙肝病毒的一个最主要的特性，它一旦进入体内之后，就会进入到哪呢？进入到肝细胞内部。![]()
大家知道我们身体是不是有一个免疫系统，所以免疫系统它要清理病毒的时候，它就看不到这个病毒。第一步它识别不出来这个病毒，因为病毒被肝细胞给保护起来了，识别不出来就不可能有下一步的免疫攻击，不识别不攻击，这个病毒在肝细胞内部就会持续的复制繁殖，最后破坏我们的肝细胞，肝细胞造成一系列破坏之后，当然还有后续的一系列的反应，我们后面再讲。它既然是个传染性疾病，它怎么传染的，怎么从一个病原体传染给下一个病人的呢？它一定有它的常见的传播途径。![]()
第一个就是通过血液传播，这个大家最熟悉的，如果一个人得了乙肝，他血液中有大量的乙肝病毒，通过输血的途径就可以传染给下一个病人，现在由于输血的管理非常严格，这种传播的途径在中国大陆基本上都已经被杜绝了。还有一种主要的传播途径就是母婴传播，所谓的母婴传播是母亲是一个乙肝患者，血液中有大量的乙肝病毒，通过分娩这样的一个途径传染给新生儿。但是由于现在母婴阻断技术的发展，母婴传播这个渠道也被大大的给抑制住了，所以如果母亲怀孕期间有乙肝的话，一定要告诉你的医生你有乙肝，所以医生就会采取相应的措施，母婴传播这个途径就容易被阻断了，而且现在这种技术非常的成功。第三个传播途径，世界卫生组织讲的叫性接触，这是一个很重要的传播途径，实际上我们可以把它再扩展一下，是叫有体液交换就会有传播的可能性。什么叫体液交换呢？我给大家举个例子，比如说有人纹身，他用的器械不一定进行严格消毒，如果在一个患者身上做了操作之后，这个患者的病毒的就有可能通过这个器械传染给下一个纹身的人，包括吸毒的群体，比如共用注射针头，这都是体液交换，所以，这就是它传播的最主要的一个途径。我们把它高度概括起来的话，就是有体液交换就有可能传播，所以没有体液交换是不可能传播的。
明白这个道理之后我们就知道，如果在单位上班某一个同事他是个乙肝患者，大家想一下如果只是握手拥抱，吃饭的时候分餐制，你吃你的他吃他的，水杯各用各的。这种传染的可能性大不大？是不大的。所以不大就意味着什么呢？意味它是没有风险的，所以这个很重要。为什么呢？因为很多人不懂这个道理，对一些乙肝患者造成歧视，发生了很多社会的悲剧。后来国家就强制规定，入职的时候就不让检测这个项目了，免得造成社会的歧视，这是有科学依据的。这是乙肝传播的最主要的途径就这么三个，我们把它高度概括起来抽象起来就是，有体液交换就容易传播，没有体液交换就不会传播。![]()
全世界到2015年，2.57亿人患有慢性乙型肝炎，这个数据是非常庞大的，全世界只有70亿人，有2.57亿人有乙肝。而且乙肝主要分布在哪些国家和地区呢？东南亚最多，在东南亚里面中国最多，全世界中国都是最多的。![]()
一旦这个人被乙肝病毒感染之后，如果我们的免疫系统不能及时地把乙肝病毒给清除掉的话，这个乙肝病毒在体内就会反复地侵袭肝细胞，肝细胞受损，肝细胞受损就修复，修复就会变成肝硬化，就会变成肝癌，这是三步曲。下面我来讲一下肝炎-肝硬化-肝癌，为什么会有这样的三步曲。所谓的肝炎就是乙肝病毒在肝脏内部的感染，所谓的感染的话，一定是病毒复制才会造成感染。病毒复制怎么复制呢？一个变两个，两个变四个，就叫病毒复制。病毒如果复制的话，刚才讲了病毒只有两种成分，一个是蛋白质的外壳，一个是它里面的遗传物质DNA。![]()
所以，当病毒复制的时候，这两种成分都要等量的增加，因为病毒是在肝细胞内部复制的，所以，它增加的所有的蛋白的外壳和DNA物质，都要靠肝细胞给它供应。也就是说当病毒在肝细胞内部复制的时候，它消耗的是肝细胞内部的资源，当病毒快速复制的时候，肝细胞内部的资源就会迅速的被耗竭。迅速被耗竭之后，肝细胞就死亡了不能存活，也就是肝细胞受损。肝细胞受损之后，肝细胞就会破裂，肝细胞破裂之后，这个病毒就会再重新释放出来，再感染周围的肝细胞。这个过程如果重复进行下去，长期进行下去的话，就会有一大片肝脏组织被这个乙肝病毒感染。大家记得我们身体的组织是有自愈的功能的，是有自我修复的能力的。当这一大片肝脏组织被乙肝病毒感染之后，受损之后，我们身体还有一个再生能力和一个修复能力，就会重新修复这个组织。但是修复这个组织的时候，病毒并没有彻底清除，所以你修复完了之后，病毒再重新感染这个组织，就会造成一个什么情况呢？就是感染修复，再感染再修复。这个修复因为不能完全修复，为什么呢？因为病毒没有彻底清除，所以这个修复并不能完全进行下去，就会形成一个什么组织呢？形成一个疤痕的组织。![]()
我给大家举个例子，为什么反复的感染修复就会形成一个疤痕组织，大家皮肤可能都有过外伤，不小心有个外伤都不是特别严重，绝大部分情况下是不需要到医院包扎和缝合的，基本上我们不管它的话，过一段时间它就会完全愈合。完全愈合的时候任何痕迹都没有。假如愈合的时候，还没有完全愈合好的时候，我们又拉一个口子，这个口子还会再愈合对吧，还没有完全愈合好的时候，我们再拉一个口子，横七竖八在同一个部位的话，大家会不会发现这个组织将来再愈合的时候，它就很难完全愈合了，就会形成一个疤痕组织。这体外的疤痕我们肉眼可以看得见，肝脏内部的长期的慢性的炎症是一模一样的，所以长期慢性乙肝病毒感染，就会形成一个疤痕组织，所以叫肝硬化。![]()
所以在医院检测的时候会检测肝脏的硬度，是可以探测到肝硬化的。大家知道病毒复制它蛋白的外壳和里面的DNA是同步复制的，DNA有可能会整合到肝细胞的DNA上，当病毒的DNA整合到肝细胞的DNA上之后，就会带动肝细胞的DNA快速复制。![]()
如果肝细胞快速复制的话，就是一个癌症的信号，就克隆性增长。最典型的癌细胞的生物学行为，就是突然克隆性增长，就会进入到肝癌阶段，或者肝细胞本身受损，肝细胞受损之后我们身体要有一个再生能力，要再生的话通过细胞分裂再生，细胞分裂的次数越多，出差错的可能性是不是就越大？所以从这个角度来讲的话，也会出现癌变的可能性。所以肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，这是一个慢性乙肝患者他的风险是什么？就是这样，会发展成肝炎、肝硬化、肝癌。刚才讲了它是个传染性疾病，它有不同的传播途径，我们把传播途径可以大致分成两大类，一类是母婴传播一出生就有，还有一类传播途径是成年之后通过其它途径传播。由于传播途径不一样，所以它的风险是不一样的，风险最大的是母婴传播途径，这种传播的风险最大，也就发展成肝硬化和肝癌的可能性，要比成年以后，比如不小心体液交换感染乙肝，比那个风险要大的多得多。![]()
刚才已经提到了，这种疾病是没法治愈的，但是我们可以预防它，预防就是接种疫苗，由于疫苗的接种，新生儿的发病率已经大幅度下降了，在中国大陆也是这样，这是一个非常伟大的成就，而且这种疫苗是相当的可靠。![]()
这个是中国卫生部，早年叫卫生部现在改成卫健委，做的乙肝防治的手册里面的一张图。![]()
急性感染并不代表一定会发展成肝炎肝硬化和肝癌。由于我们身体是有免疫力的，如果我们的免疫力足够强的话，有可能会把这个病毒完全给它清理掉，这个人就没有任何问题了就可以康复了。如果免疫力不是足够强大的话，有可能会造成慢性携带，慢性携带，就会发展成肝炎。![]()
如果免疫力还足够强大的话，你可以压制住它处在稳定状态。如果免疫力再差的话，再向前进展，就像我刚才描述的那个生物学过程，就发展成肝硬化，最后再发展成肝癌。![]()
但是，肝硬化的时候还分两个期间，一个是代偿期，一个失代偿期，代偿期就是已经肝硬化了，但是看起来和健康的人是一模一样的，你能吃能喝，喝酒吃药不会肝功能衰竭，因为代偿就代替偿还的意思，就把疾病的早期给掩盖起来了。失代偿期就是肝脏的解毒功能已经严重受损了，这时候如果你还乱吃药，你还吃咸菜你还喝酒的话，可能一长久这个人就肝功能衰竭了，失代偿期的风险是非常大的，失代偿期的肝硬化患者，五年之内死于失代偿期的可能性高达86%左右，就不用发展成肝癌人就死掉了。![]()
一旦到了肝癌的话，早期卫生部的宣传册里面讲的是100%死亡的，到了肝癌就没救了，他就没有别的选择了。在前期肝炎、肝硬化是不是都有两种可能性？到了肝癌之后只有一种可能性了，就是死亡。我讲到这个卫生部的，它整个这套理论是基于西医目前的医学技术，就这一种结局，得了肝癌死亡。我们现在有了营养素强化方案之后，结局要比这乐观的多得多。我后面给大家分享。看它的传播途径，你避免那些传播途径就可以了，就可以预防这个疾病。![]()
我们来看乙型肝炎如何发展成肝炎、肝硬化、肝癌，这个讲的是15%~20%在5年内发展成肝硬化。讲到这儿我插播一下，咱们会经常看到医学上的统计数据都叫平均数，这个平均数很容易误导大家，因为它把结构的部分给掩盖起来。我经常举那个例子，如果你让我和马云平均财富的话，我的身价几百个亿可能都不止。但实际上财富的结构是什么样子呢？财富的结构99.9999%就都在马云的地方，但一平均就把结构的真相给掩盖起来了。讲在5年内发展成肝硬化，世界卫生组织讲的全球的数据，而且乙肝大家有没有发现，男性乙肝和女性乙肝患者发展的结局也完全不一样。![]()
我接待的咨询肝病患者比较多，一般家族群居在一块，密切接触也容易传播，弟兄好几个都是肝癌，发现家里有一个女儿，女儿也是肝炎，但女儿没有发展成肝癌，几个哥哥全都死掉了，说明什么呢？说明都是乙肝病毒感染，男性和女性发展的结局也是不一样的，男性为什么更容易发展，发展速度更快呢？因为和男性绝大部分的生活方式不健康有关系，比如他抽烟喝酒熬夜，是不是这样子？像女性这样的不良嗜好就稍微少一些。所以即使同样都是被乙肝病毒感染，你的生活方式不一样，它发展的结局也是不一样的。这一平均就会变成这样的一个数据。![]()
所以，大家如果有了乙肝，包括母婴传播的，或者是成年之后传播的，都没关系。如果你意识到这个问题的话，你只要有了健康的生活方式，它发展的速度是很慢的，除非一个人不懂，又抽烟又喝酒常年熬夜，还爱生气还乱吃药，发展速度可能不到5年就发展成肝硬化了。所以,这个数据大家了解一下就可以了。这是肝炎、肝硬化、肝癌。肝硬化大家都知道，大家都见过动物的肝脏，人的肝脏和动物的肝脏很类似的，表面光滑。![]()
大家在医院体检身体的时候，是不是经常会用B超CT，报告描述轮廓清晰很光滑。到了肝硬化之后，就这个样子疙疙瘩瘩的，类似像干奶酪一样，或者像干的面包一样。大家试想一下，如果肝脏的结构发生这样的变化的话，肝脏的生理功能是不是发生严重的偏移了？![]()
脏的两大生理功能，一个是代谢,一个解毒,功能发生了严重的偏差,所以这时候如果人再抽烟喝酒熬夜的话，对肝脏来讲完全就是雪上加霜，恶化的速度是非常快的。长的这样的结构，几乎失去了正常的生理功能了。所以这就是为什么现在西医讲，一个人发展成肝癌之后，为什么他的结局，只有一个，就是死亡。![]()
如果西医这么悲观的话，给我们一个启发是什么呢？我们把所有的重点都要放在什么？放在预防上对吧？或在肝炎阶段把它处理好，在肝硬化阶段把它处理好。因为肝炎还是肝硬化，至少从西医的角度来讲，他们自己都会承认可以逆转的？但是到了肝癌就没法逆转了。看一下现代医学为什么对乙肝病毒那么悲观？之所以那么悲观，和他们现在技术的局限性是有关系的。下面我重点来讲一下，目前抗乙肝病毒治疗药物的局限性，![]()
我来先讲一下这两类药物治疗乙肝病毒的原理是什么？为什么不可能治愈乙肝病毒？我说的治愈就是把乙肝病毒从体内完全给清除掉。我先讲一下核苷类似物类，刚才讲了所有的病毒，包括乙肝病毒只有两种成分，一个是蛋白质的外壳，一个是里面的遗传物质DNA，或者有的病毒叫RNA，都没关系，就这两种东西。这个病毒对身体在什么情况下才能造成伤害？只有在复制的情况下才会造成伤害。如果一个人体内只有病毒，但是病毒不复制，对我们人体没有任何伤害，为什么？因为病毒是个纳米级别的结构，大家知道纳米是不是很小很小？我给大家打个比方，假如说我们整个会场把它比喻成一个肝细胞的话，里面如果有一个乙肝病毒，乙肝病毒大概类似多大？打个比方不是那么精确的比例，就类似会场里面有一个乒乓球，或者有一个排球这么大。如果肝细胞内部有个这样的东西，它不复制的话，那么大家试想，它对我们整个会场的功能会不会造成干扰？没有任何干扰。有没有听说过叫澳抗阳性？就是发现这个人有乙肝病毒，但是乙肝病毒不复制，不复制的话对我们身体就没有任何影响，不会影响我们任何的生理功能。所以，在这种情况下一般的医生建议是不是继续观察就可以了？因为它啥事也不干。假如北京市来了一个小偷，从外地来了个小偷，他原来的身份是个小偷，现在可能还没改过来，还有可能会再偷盗。但是来到北京之后他再也不偷了，只是他以前身份是个小偷，那对我们的生活是没有任何影响的。这个病毒之所以对我们身体造成危害是因为它要不停的复制，它很少在那不动的。那么它只要一复制，因为在肝细胞内部复制，它一定消耗肝细胞内部的资源，所以这就是这个病毒对我们的伤害在于它的复制。所有的治疗原则什么？我不能让它复制，它只要不复制对身体都没有伤害。所以，核苷类似物类的药物像拉美夫定，患者吃的恩替卡韦这些都属于核苷类似物的药。这个药物怎么治疗乙肝的，也就是说怎么控制病毒的？病毒只有两种成分，一个是蛋白的外壳一个是遗传物质。病毒复制一定要复制出来一份蛋白的外壳，复制一份遗传物质，再重新组合的时候是不是多出了一个病毒出来？所以要想抑制病毒复制很简单，只有两种策略，要么把它的蛋白的外壳的复制给它阻断，我要么把它的遗传物质复制阻断，它就没法变成两个病毒。比如说我把蛋白质外壳阻断了，DNA里面的遗传物随便复制，你复制100份，但最后包装的时候只有一份蛋白的外壳，病毒只能包成一个病毒。![]()
所以，病毒总量不会增加，或者蛋白的外壳让你随便复制，但是遗传物质我不让你复制。所以你在组合的时候，也没法组合成更多的病毒。所以就这么简单。所以这个治疗病毒的策略就是抑制病毒的复制，要么抑制蛋白的外壳的复制，要么抑制它里面的遗传物质的复制。
现在蛋白的外壳怎么复制呢，我们还不清楚，遗传物质的复制科学家搞得非常清楚，为什么呢？因为整个自然界所有的生物，从最简单的病毒到最复杂的人，所有的生物它的遗传物质都是四种核苷酸组成的，ATGC四种核苷酸组成。就像什么呢？就像我们再复杂的文章，都是26个英文字母组成的，大家能理解这个概念了吧？所以不同的排列组合就会有各种表达方式，可以表达很丰富的情感。遗传物质也是这样，从最简单的病毒到最复杂的人，包括植物、动物，全都是四种核苷酸组成的。既然这样的话，要想抑制病毒复制就很简单了，设计出来一种药物，这个药物长得像四种核苷酸中的其中一种，这个药物进入体内以后，会进到肝细胞内部，肝细胞内部当病毒复制的时候，因为它要用四种核苷酸。其中有一个药物长得像四种核苷酸其中一个，这个病毒就没有那么多智慧，所以就会把药物以为是它的合成原材料，就装配进去了。装配进去之后，就像我们讲的，就形成一个豆腐渣的工程，因为它们不是真正的东西，长得很像。这个病毒它就没有任何活性了，这个病毒的数量就会下降，这叫核苷类似物的药物。大家可以思考一个问题，如果一个人用核苷类似物的药物来治疗乙肝的话，这个病毒是受到了抑制，还是病毒被清除了？病毒只是受到了抑制，并没有被清除。并没有被清除意味着什么？这个药物一旦撤掉病毒是不是又进入了快速复制？所以叫爆发性复制。![]()
核苷类似物的药物是压制病毒的，而不是清除病毒的。所以想用这类药物治愈乙肝，这是不可能的。所以一般医生就会建议患者，一旦吃这个药的话要吃一辈子。很多患者就很担心就觉得很绝望，就是这个道理。因为这一类药物，不管它叫什么样的商品名字，都叫抑制病毒复制。这类药物在什么情况下用呢？一般是在病毒快速复制的时候，医生就会建议把这个药物用上，把病毒给压制下来。如果病毒没有快速复制，用这个药就没有用。就像刚才我举那个例子，如果一个人只是澳抗阳性，只是发现体内有病毒，病毒没有复制，所以这个药用上去一点用都没有。啥时候你复制的时候我干扰你，如果你不复制拿你一点办法没有。所以很多患者不太了解，他到医院做病毒滴度检测的时候，一看病毒复制很低，医生说观察就可以了不给他开药，这个患者就不理解为什么医生不给他开药，开这种药是没有用，只有等到你快速复制的时候，这个药上去才有用。像拉美夫定、恩替卡韦就是最常见的这类药物。还有一类药叫干扰素类药物，干扰素类的药物的作用原理就比较复杂了。这要牵涉到我们身体的免疫反应.我们身体的免疫反应有两个反应，我们在其它课程讲过了，识别就是先把敌我分清分出来，这叫识别。识别出来之后对敌人进行攻击，整个免疫反应就这两个反应来保护人的健康。干扰素类的药物是什么作用原理呢？作用原理是这样，我把身体的免疫反应放大，当有免疫反应的时候再火上浇油。我来举个例子，什么叫火上浇油？大家知道一堆柴如果不点火的话，你浇上油有用没用？一点用都没有对吧？这个油和水没什么两样，只有遇到火的时候，这个油才会轰然燃烧。火上浇油就可以把这个事情放大，就叫火上浇油。![]()
这个干扰素，它的火上浇油原理是什么原理呢？是帮我们的免疫反应，帮它一把，为什么要帮我们免疫反应呢？因为凡是得感染类疾病的人，都是免疫力比较差的人，因为这个病毒进入体内了，要么没有识别出来，要么识别出来之后没有及时地把它干掉，我攻击能力差，所以这个病毒在体内才会感染才会复制。凡是得感染类疾病的人，不仅是乙肝，包括结核，包括HPV病毒感染，任何感染类疾病都是免疫力比较差的人。![]()
得乙肝的人，也是免疫力比较差的人，既然免疫力比较差，这个病毒进入到肝细胞内部之后，这个病毒有可能快速复制，刚才讲的快速复制就是多出来一份蛋白质外壳，多出来一份遗传物质。说是这样说，但是病毒因为太低等了，它是个非常低等的生物，所以，它复制的时候并不是一对一地复制，并不是说多出来一份蛋白质外壳，一定多出来一份遗传物质。不是这样的，它经常有蛋白的外壳会多余出来，多余出来蛋白的外壳会跑到哪去呢？它会跑到肝细胞的膜上，当这个病毒的蛋白的外壳整合到肝细胞膜上以后，我们的免疫系统在识别这个肝细胞的时候，就把它识别成不正常的细胞了，下一步就会发动免疫攻击。发动免疫攻击就会攻击谁呢？攻击肝细胞，它攻击哪个肝细胞呢？理论上攻击的都是里面有病毒快速复制的肝细胞，因为只有这个肝细胞内部病毒快速复制以后，这个肝细胞膜上才容易变形。大家好理解了，正常肝细胞里面假如没有乙肝病毒，肝细胞外形是不会变形的，不变形的话就是正常细胞，我们免疫系统识别的时候，把它当成自己人不会排斥和攻击。但是由于得肝病的人都是免疫系统比较差的人，免疫力比较差的人，所以即使这样的攻击的话，也攻击不彻底。如果攻击彻底的话，把这个肝细胞干掉之后，肝细胞内部的病毒也一起被干掉了，通过干过这个肝细胞，把肝细胞里面的病毒彻底干掉，它是这样的一个免疫反应的原理。但由于得乙肝病毒的人免疫力都比较差，所以，这个免疫反应就不能进行彻底，不能进行彻底会出现什么情况呢？我攻击一阵子就放弃了，攻击一阵子停下来了，所以这个细胞没有完全被清理掉。这个肝细胞就会再修复，修复过一段时间再免疫反应再修复，攻击修复攻击修复，最后形成什么组织呢？还是疤痕组织还是肝硬化，这个也是为什么长期慢性肝炎容易发展成肝硬化的原因，从另一个角度来解释。如果免疫系统要开始攻击的话，你不是免疫力比较低吗？我这时候帮你一把，帮你一把就叫火上浇油，什么叫火上浇火呢？你得先点着火之后，我再给你浇一桶油，这个燃烧就更彻底更充分了。![]()
也就是说干扰素类的药物治疗乙肝的时候，要有一个前提条件，这个前提条件是什么前提条件呢？我们自己的免疫系统开始攻击了，已经开始打仗了，因为你免疫力比较低，所以我帮你一把。也就是说干扰素它有个进场的时机，这个进场的时机就是我们免疫系统开始攻击肝细胞了。当然这个肝细胞是不正常的肝细胞，因为肝细胞膜上有大量的，有很多病毒的蛋白的外壳，疙疙瘩瘩的从外形上，识别出来不是正常细胞的，要攻击这类的细胞。这时候我们就知道免疫系统开始攻击了，攻击了之后我帮你一把火上浇油。这个进场的时机，我刚才讲了，肝细胞膜上的结构变化我们肉眼都看不出来的，那我们怎么知道我们身体的免疫系统开始攻击了呢？其中有一个指标，这个指标就是转氨酶的升高。![]()
因为我们免疫系统一旦攻击肝细胞，肝细胞一定会受损。肝细胞一受损，大家知道肝细胞内部是有转氨酶的，转氨酶就会泄露出来，转氨酶一泄漏出来后，就有一部分转氨酶进入到血液循环，所以，这时候一抽血检查，这个人转氨酶就会升高。所以，转氨酶升高这个指标，就反映了我们身体的免疫反应已经开始启动了，但是免疫反应又比较低，又不能彻底把这个反应进行下去，这时候干扰素进场然后火上浇油。所以干扰素进场必须等到转氨酶升高这个信号。那转氨酶升高多少呢？一般情况下是我们转氨酶上限值的两倍。大家在医院体检身体就知道，转氨酶有个范围，一般0~40左右的范围，那么它的上限值就是40，40的两倍多少呢？就80以上。
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一般医生用的经验值差不多转氨酶到200左右的时候，就认为你体内的免疫反应已经开始启动了，但是由于免疫力比较低，一般会启动不彻底，这时候干扰素进场帮你一把叫火上浇油。所以干扰素进场的时机，让我们自身的免疫反应充分进行下去，把里面有病毒的肝细胞彻底干掉，是这样的原理。这是两类药不同的作用原理。我们就知道，这两类药理论上讲哪一类药可以彻底治愈乙肝？是干扰素类还是核苷类似物类呢？干扰素类。理论上讲干扰素类是有望彻底治愈乙肝的，这是在理论上。![]()
但是实际上在现实生活中，一个人如果用干扰素治疗，彻底治愈乙肝的可能性多大呢？大概只有3%~7%左右。换句话说，100个乙肝患者如果用干扰素治疗的话，只有3个人或者到7个人能够治愈，高达93%~97%治疗都没有用。还有一个，因为干扰素是要把我们的免疫系统放大，在肝部放大，肝上组织上造成大量的免疫攻击，所以有时候会经常出现什么情况呢？理论上是攻击那些里面有大量病毒复制的肝细胞，但实际上一放大之后，战场就控制不住了，会造成急性的肝功能衰竭，所以这个风险是很大的。这是目前为止治疗乙肝的两大类药物，它的商品名字可能很多，但是原理基本上这么两大类。所以，大家就知道为什么世界卫生组织讲，乙肝到目前为止没法治愈了吧。（未完待续）![]()
附石法武博士人体八大系统学习目录（点击链接阅读前面内容）：
内环境与外环境——追溯健康根源，探寻健康之道
剖析疾病的本质，正解营养素与药物
免疫与健康
认识我们的呼吸系统（肺癌）
认识我们的消化系统
（便秘、胃溃疡、消化性溃疡、胃穿孔、幽门螺旋杆菌、痔疮）
认识我们的神经系统
（帕金森、老年痴呆、阿尔茨海默症、脑血栓）
认识我们的内分泌系统（甲亢、甲减、子宫肌瘤）
认识我们的骨骼系统
（腰椎间盘突出、儿童长高、骨质增生、关节炎、股骨头坏死、骨质疏松）
认识我们的生殖系统（宫颈癌、HPV病毒感染、乳腺癌、前列腺癌）
认识我们的循环系统（冠心病、冠状动脉粥样硬化、高血压）
认识我们的泌尿系统（肾小球肾炎、尿毒症、前列腺炎/肥大）
肝脏疾病的预防及个性化方案（上）
肝脏疾病的预防及个性化方案（下）
肿瘤的预防及个性化方案（上）
肿瘤的预防及个性化方案（下）
心脑血管疾病的预防及个性化方案（上）
心脑血管疾病的预防及个性化方案（下）
糖尿病的预防及个性化方案
读完本文，你有什么感悟呢？
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=======传播正能量=======
未来不属于有钱人，更不属于没钱人，是属于有能量的人，要向有能量的人靠拢。每个人的生活都一样，在细看是碎片，远看是长河的时间中寻找着幸福，寻找着能够让自己幸福的一切人事物。这一切富足是在身心安宁中自然拥有的，是在身心灵合一状态下获得的，身心灵合一的状态应该是安康、安心、安稳、安详、安定、安全、愉悦的！
就让我们每一天、每一刻、每一分、每一秒都活在爱、喜悦、自由和感恩里！
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