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急性胰腺炎的超声诊断

文摘 2024-10-04 18:18 山东

●水肿型胰腺炎

1、大多数胰腺弥漫性肿大，部分仅表现为局部肿大，局部肿大部位多见于胰头和胰尾。

2、胰腺边缘清晰、光滑，主胰管多不扩张。

3、由于胰腺间质水肿、充血和炎细胞浸润，因此其实质回声减低，严重者可呈无回声。

4、由于胰腺肿大压迫，其后方血管常显示不清。

水肿型胰腺炎：胰腺稍大，边缘规整，胰头、体部回声减低，分布前均质

水肿型胰腺炎：胰腺弥漫性增大，边缘形态规整，内部回声减低，胰腺后方血管受压迫显示不清

●坏死型胰腺炎

1、此型胰腺炎肿大更明显，边缘不规则，境界不清楚，呈现断续状。

2、此型胰腺炎的病理改变为水肿、坏死、出血和皂化，因此胰腺实质呈强回声、弱回声及无回声混杂的不均质改变。

3、由于胰腺周围的渗出及其周围组织的水肿，胰腺外周可见一层弱回声带。

4、胰周积液或假性囊肿形成，部分患者还伴有胸腹水。

坏死型胰腺炎：胰腺明显增大，边缘欠光整，内部回声不均质，胰腺周边见低回声环绕

坏死型胰腺炎：胰腺明显增大，边缘欠光整，呈断续状，内部回声呈高-低相间的不均质改变，胰腺后方血管显示不清

坏死型胰腺炎：胰腺形态欠规则，胰腺回声欠均质，胰腺周边见窄带状低回声，胰腺前方探及不规则无回声包块（包裹性积液）

另外：急性胰腺炎的超声表现明显滞后于临床症状及血清淀粉酶异常，因此有些胰腺炎的声像图甚至无异常改变，因此作为超声医生需意识到咱们这方面的不足，不妄下定论。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI5ODQxNjAyNw==&mid=2247508871&idx=1&sn=9f5668271a04a718fa9c41b98f9c9d84

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