青春期前女性子宫卵巢声像

文摘   2024-10-28 18:19   山东  

一、子宫声像  

位于盆腔中央,呈侄置梨形。上部较宽是子宫体,两角与左右的输卵管相通;下部较窄呈圆柱状突入阴道,叫子宫颈,其中部的子宫颈管沟通了子宫深与阴道。子宫腔的腔壁上覆盖着子宫内膜,从青春期开始到更年期,它受卵巢分泌的激素影响,发生周期性的脱落和出血,通老祖宗阴道流出即形成月经。


新生儿的子宫宫颈总长度3.5cm,1岁后逐渐减少至2.5cm,子宫颈部较长,宫颈与宫体之比例呈2∶1,称为幼稚型子宫。此形态持续至青春前期。


3~8岁间子宫长1.5~3cm,宽0.5~1cm,宫颈宽度1.5~3cm。


10岁子宫增大至3.5cm左右,13岁增大至6.2cm左右,宫体增大的幅度比宫颈大。 


子宫矢状切面显示肌层呈均质较低回声,内膜呈线状,有时难以辨认。肌层内血管难以显示。 

二、卵巢声像  

卵巢是女性的生殖腺,左右各一,位于子宫两侧,输卵管的后下方,扁椭圆形。其大小随年龄而不同。性成熟期最大,其后随月经停止而逐渐萎缩,成人卵巢大如拇指末节。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌女性激素(雌激素、孕激素)。卵子的成熟呈周期性。在一个月经周期中,卵巢内常有几个至十几个卵泡同时发育,但一般只有一个发育成熟为卵子。随着卵泡的成熟,卵巢壁有一部分变薄而突出,排卵时卵泡就从这里破裂排出卵子进入输卵管。


在一般情况下,女子自青春期起,每隔28天排卵一次,每次通常只排出一个卵,排卵一般是在两次月经中间,即下一次月经前的第14天左右。女子一生中约有400-500个卵泡发育成为成熟的卵子。卵巢产生的雌激素的主要作用是:促进女性生殖器官发育及机能活动,并激发第二性征的出现,突出女性体态,如皮肤细嫩、皮下脂肪丰满、乳房隆起、臀部宽阔等。卵巢分泌的孕激素(又称孕酮、黄体酮)能保证受精卵在子宫“着床”,并维持妊娠的全过程。


出生时,女婴卵巢下降至盆腔内正常的位置,偶尔位于盆壁。卵巢形态多变,但通常为对称的细长形。

幼女卵巢大小为3mm×2.5mm×1.5mm,以后逐渐增大,直至青春前期大小约为长24~41mm,厚8.5~19.4mm,宽15~24mm,接近成人大小。


3岁前卵巢容积约1cm³ ,至青春期前达9.8cm³ ,接近成人。

在2~12岁的女童有68%可以显示卵巢内小囊结构,通常不必诊断,为不同发育期的卵泡,有学者认为正常婴幼儿最大卵泡直径可达7mm。与成人相比在早卵泡期卵泡的比例更多。


通常新生儿卵泡在达到一定的大小时就自然退化,但也可达到数毫米,这种现象在月经前一直都存在,与真正的卵泡不同,其内无发育的卵子。

婴幼儿期卵巢血管逐渐增加,6~8岁时接近成人水平。 

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