首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

经典止血药「氨甲环酸」，6种情况慎用！

学术 2025-01-24 19:46 湖南

仅供医学专业人士阅读参考

每天学个热搜药

氨甲环酸是一种人工合成的赖氨酸类似物，其通过结合和可逆性阻断纤溶酶原分子上的赖氨酸结合位点抑制纤溶酶原的活化，高剂量时可直接抑制纤溶酶活性。

因其止血效果显著，在临床常用于急慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血[1]

。此外，氨甲环酸还具有减少黑素生成、抑制血管生成、抗炎等作用[2]

。

那么如何安全使用氨甲环酸？应注意哪些问题？界小药将相关要点梳理如下，供临床用药参考。

滴注速度≤1mL/min

对于静脉输注，氨甲环酸注射液可与大多数基础输液混合，如电解质溶液、碳水化合物溶液、氨基酸溶液和右旋糖酐溶液等，也可在氨甲环酸注射液中加入肝素，但不应与血液混合。该药物是一种合成氨基酸，不应与含有青霉素的溶液混合[3]

。

由于静脉注射速度过快可能引起眩晕或低血压，因此建议静脉注射速度应不超过1mL/min[4]

。

6种情况慎用！

1、应用时患者要监护血栓形成并发症的可能性，对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死），宜慎用。

2、可致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用氨甲环酸。

3、与其他凝血因子（如因子IX）等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用氨甲环酸较为妥当。

4、一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时，如有必要，应在肝素化的基础上再应用。

5、以下患者应慎重给药：术后处于卧床状态的患者以及正在接受压迫止血的患者（上述情况易发生静脉血栓，给予本药后有使血栓稳定化的倾向）。有在下床运动及解除压迫后发生肺栓塞症的报告。

6、蛛网膜下腔出血：在蛛网膜下腔出血的妇女中使用氨甲环酸可能导致脑水肿和脑梗塞。

警惕本品导致的癫痫发作！

美国FDA氨甲环酸氯化钠注射液说明书中提示该药可引起癫痫发作，包括局灶性和全身性癫痫。有文献提到氨甲环酸相关性癫痫的危险因素包括高龄、女性以及应用高剂量氨甲环酸[5]

。

开氨甲环酸治疗黄褐斑，以下这种情况可以用吗？

基础信息：患者女，35岁

诊断：黄褐斑（正在服用激素类避孕药）

处方：氨甲环酸片口服 0.5g qd

参考文献：

[1]黄玉珍. 氨甲环酸氯化钠注射液不良反应的观察与分析[J]. 中国社区医师, 2013, 15(9): 11.

[2]张晓丽,葛一平,杨荷丹,等.氨甲环酸的不良反应及处理[J].中国麻风皮肤病杂志, 2023, 39(5):4.

[3]Product Information: CYKLOKAPRON tranexamic acid injection, solution, Pfizer Laboratories Div PfizerInc, 2020/09/30.

[4]药物信息: 氨甲环酸注射液，瑞阳制药股份有限公司, 国药准字H37021992; 2021/05/14.

[5]郝茂林，郝苗清，杜怡峰.氨甲环酸相关型癫痫的研究进展[J].医学综述, 2017, 23(2): 332-335.

医学界外科频道

感谢关注医学界外科频道！我们为外科医护们提供实用、靠谱、有趣的新闻资讯和医学知识。

最新文章

11岁少女在脊柱侧弯手术中意外死亡，除了悲痛万分还有教训深刻！

遇到直肠巨大息肉怎么办？湘雅二医院专家教你搞定

氯苯那敏 VS 酮替芬，过敏性疾病怎么选？

腹痛、呕吐，医生查完直呼：“不好，得赶紧穿刺！”

手术治疗精神疾病，曾被严格限制，如今已做好准备？

经典止血药「氨甲环酸」，6种情况慎用！

3种常见颅内血肿的特征及治疗，一文总结全了！

肝肾功能损伤，「左西替利嗪」怎么用？

13名专家联名质疑，甲状腺消融术争议何在？

越治越严重！患儿隐瞒病情，导致误诊半年……

孕妇肛门痛，医生掀开裤子惊了：“下面全感染了，恶臭终生难忘！”

4类常见的雾化药物，哪几种做“搭子”效果更好？

女子腹痛流血，黄体破裂、宫外孕都不是！手术发现......

高浓度人血白蛋白用于危重症患者液体复苏的优势

布洛芬+缬沙坦为什么不合理？盘点最容易踩坑的8个止痛药处方！

换瓣术后13年突发脑卒中，医生：这例心源性栓塞不一般！

女子尿频、尿急，以为手术能治愈，谁知死神已经盯上她！

肠外营养输注脂肪乳，怎么配置？3个细节要注意！

男子半夜腹痛难忍，医生说，除了开刀，没有别的办法！

三甲肿瘤科女医生，得了晚期肿瘤

盘点3则最新NF1相关丛状神经纤维瘤药物治疗病例

低血糖就诊，最后去了外科，这种病国内一半医生可能误诊……

双歧杆菌与这3类药同服，药效减半！

12岁患儿呕吐，后突发心梗、行心脏移植！这是怎么了？

从息肉到肠癌——一枚息肉的逆袭史

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑……都能抗厌氧菌，有啥区别？

历经3次引流，胸腔积液还是迅速积聚，乳糜胸的归因，很难想到！

哈佛：医生手术前“临时抱佛脚”，管用！

流感恢复期，干咳开「右美沙芬」，这4类患者慎用！

11岁女孩腹痛、肛门坠胀，家长疏忽不止一次！

90后住院医，做手术获世界冠军

腰椎间盘突出，一线用药是？

离谱！咳嗽+咯血+肺部明显阴影，医生却说不用治疗？

顶尖心外科医生逝世，他挽救了数百万人

复方甘草酸苷，这5类患者不能用！

全国首例！97岁老人完成复杂心脏手术

患儿便血1天送急诊！病因万万没想到......

孕妇可选用的解热镇痛药是？

子宫肌瘤不用重视？这5种情况瞬间就能危及生命！

手术治疗老年痴呆，是噱头还是重大突破？

「乳果糖」常开，这类患者千万别用！

纳武利尤单抗联合吉西他滨和顺铂治疗晚期BTC兼顾疗效与安全性

系统评价和Meta分析解读：不同HCC筛查间隔或筛查方式的有效性比较

这个药“跨性别”也可以用！3个知识点需注意

纳武利尤单抗联合化疗或伊匹木单抗一线治疗晚期BTC，结果出炉

综述解读：cfDNA用于HCC早期检测和治疗中的发展和现状

文献精读：开发基于机器学习的HCC早期诊断预测模型

地塞米松的6种不规范用法，你中了几个？

仑伐替尼+PD-1抑制剂一线治疗晚期BTC的真实世界研究结果公布

前瞻性队列研究解读：GPR、APPRI和FIB-4在肝细胞癌早期诊断的价值

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉