看了下面的图,不知道大家会怎么想,这正是今天我要讲的,叫做结肠黏膜-黏膜下细长息肉(colonic muco- submucosalelongated polyp, CMSEP)。
何谓息肉?说文解字中讲,息者余也。息肉就是多出来的肉。
广义上讲,所以所有黏膜隆起性病变,包括黏膜下肿瘤,都可以称之为息肉。
狭义上讲,也就是我们一般意义上所说的息肉,是指起源于黏膜层的隆起性病变。
传统讲结肠息肉主要分为肿瘤性息肉(也叫腺瘤性息肉),炎症性息肉,增生性息肉和错构瘤性息肉,是最常见的息肉类型,之前的文章中或多或少也都讲过。
今天要讲的息肉比较奇怪,呈细长形,像蠕虫,也有些像鼓槌。
文献报道,长度从0.6cm到24cm不等,我们见的1cm-5cm多见。
常见于降结肠、乙状结肠,升结肠我们也见过。
病理上讲就是凸起的黏膜和黏膜下层,中央有血管。
发病原因不明。
这种息肉还需要余其他一些少见的息肉鉴别,包括炎性纤维性息肉、黏膜脱垂综合征、丝状息肉病、结肠平滑肌瘤,憩室内翻和带蒂腺瘤残柄。
下图为文献报道的表现为细长形的炎性纤维性息肉。
那这种息肉要不要切除呢?
一般情况下对健康没什么影响,不需要处理,如果息肉头端发生变化,或者息肉过长、过大影响身体健康,就需要切掉。
文献报道一巨大息肉引起肠梗阻,最后手术切除,当然,这是个例。
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作者:张秀斌 副主任医师 山东千佛山医院内jing诊疗中心
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