白塞病是一种难治性、系统性、炎症性疾病，以反复发作的口腔及生殖器溃疡、葡萄膜炎、皮肤病变和多器官受累为主要临床表现。目前，白塞病的病因尚未完全阐明，有研究认为，与人白细胞抗原(HLA)-B51及多种免疫细胞的遗传易感性有关。此外，一些外源性和环境因素也被认为参与其发病。
白塞病在消化道表现，也被称为肠道白塞，是白塞病的重要表现。在日本，大约有16%的白塞病患者伴胃肠道表现，该比例高于其他国家。
白塞病消化道表现中，回盲部是最常受累的部位，上消化道受累相对较少，但在某些报道中，白塞病上消化道病变可导致严重的并发症，如出血、穿孔或瘘管；另一方面，上消化道病变的存在对控制疾病活动至关重要。
本文将总结白塞病在上消化道中的表现，以引起大家重视（需要注意的是：白塞病是全身性疾病，诊断和治疗过程复杂，本文重点关注上消化道的表现，其他系统表现略过）。
白塞病在食管的表现
阿弗他溃疡
长形溃疡
Case 2: 男性，43岁，上消化道症状为黑便伴晕厥，胃镜提示食管距门齿27cm-36cm见长形深凿溃疡，表面覆白苔，局部疑似见血栓头裸露。
穿透性溃疡
食管静脉曲张
白塞病在胃部的表现
多发糜烂
多发斑片状糜烂及浅溃疡
深凿溃疡
图片来源：Turk J Gastroenterol. 2017 Sep;28(5):405-407
图片来源：Turk J Gastroenterol. 2017 Sep;28(5):405-407
广泛分布的溃疡
a为回末散布不规则溃疡，c为球部见不规则溃疡
该病例同样激素依赖，使用英夫利昔单抗治疗6月后，胃溃疡明显好转，球部溃疡愈合：
a为胃溃疡治疗前，b、c分别为治疗6月后胃窦及球部表现
双幽门
图片来源：Clin Exp Rheumatol. 2015 Nov-Dec;33(6 Suppl 94):S138-40
白塞病在十二指肠的表现
多发浅溃疡
图片来源：Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Apr;8(4):e35-6
深溃疡
瘘道形成
危险因素及意义
参考文献
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