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痴呆症是一种以进行性认知功能障碍为主要特征的神经退行性疾病，严重威胁患者和家人的身心健康。
世界卫生组织估计，2022年全球有超过5500万人患痴呆症，每年新发病例1000万；预计到2050年，患者数将上升至1.39亿，是全球主要健康挑战之一。
令人遗憾的是，痴呆症的发病原因至今尚未完全明确，目前有效的治疗方法有限。不过，目前已经不少研究发现，有一些日常就能做的小事，可以帮助预防或延缓痴呆症的发生。
2023年，一项发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的研究显示，经常参与成人识字、创造性艺术、棋牌拼图游戏和读书看报等益智活动，可能有助于降低老年人患痴呆症的风险。该研究涉及1万多名70岁及以上的参与者，统计了参与者进行不同类型日常活动的频率信息，包括：- 成人识字活动：如参加教育课程，使用电脑，写日记或写信；
- 创造性艺术活动：如做工艺品、木制品或金属制品，绘画；
- 主动心理活动：如玩游戏、打牌或下棋，做拼图或填字游戏；
- 被动心理活动：如看电视，听音乐或广播，看书、报纸或杂志；
- 社交活动：如拜访亲戚，和朋友见面或联系，参加俱乐部或团体活动；
- 外出活动：如参观图书馆，去餐厅或咖啡馆，参观博物馆、画廊或展览，去电影院或剧院。
在平均长达10年的随访期间，共有346名参与者患痴呆症。与没有患痴呆症的参与者相比，痴呆症患者大多是年龄较大和男性参与者，他们身体活动量更少，健康状况较差。刨除其它因素影响后，研究发现：- 频繁参与成人识字、主动心理、创造性艺术和被动心理活动，分别与参与者痴呆症风降低11%、9%、7%和7%有关；
- 频繁参加社交活动和外出活动与参与者痴呆症风险之间并没有明显关联；
- 频繁参与创造性艺术活动仅与男性参与者痴呆症风险降低8%有关，与女性参与者痴呆症风险并没有明显关联。
研究人员分析，成人识字和主动心理活动，与参与者痴呆症风险降低得更显著之间的关联，可能与更大的认知刺激有关——这两类活动都涉及主动参与、批判性思维、逻辑推理和社会互动，这些认知刺激可以通过增加神经元的数量，增强突触活动，让大脑高速运行，可能会增加大脑的复原能力。![]()
值得注意的是，虽然这项研究没有发现社交活动与痴呆症风险有明显关联，但实际原因是，这项研究的所有参与者都很好地参与了社交活动和外出活动，活动频率较高和略低的人难以区分出差别。更何况，识字活动和主动心理活动通常也会涉及面对面的社交互动，只是社交的部分占比不多、没被划分为“纯粹的社交活动”而已。更多的其他研究已经发现，积极社交可以降低认知功能下降的风险。《中国阿尔茨海默病早期预防指南（2024）》指出，多项研究发现，社交网络越广、社会参与程度越高的老年人，认知能力越不容易衰退；频繁与亲友面对面交往、与社区关系融洽，可以降低发生认知损害的可能性，无论男女。![]()
而回避社交活动、社会联系过少的老年人则容易产生认知损害，社交活动参与度在某种程度上能够预测认知损害。此外还有研究表明，社会孤立可能影响老年人的大脑结构和认知功能。对于有认知功能障碍的老年人，有氧运动和阻力训练能有效增加神经营养因子，减少炎性细胞因子和促进神经认知功能。适合老年人的有氧运动有步行、慢跑、游泳、乒乓球、羽毛球、太极、八段锦等；阻力训练包括俯卧撑、哑铃、杠铃、地面划桨等。其中，户外地面划桨运动被发现可改善认知功能障碍老年人的姿势平衡、肌肉表现和认知功能。![]()
还有小人群研究发现，短时间高强度运动，能有效提升脑源性神经营养因子（BDNF）浓度，可能有利于提高大脑代谢的灵活性、促进大脑健康。高强度运动，主要是指运动过程中心率会超过140次/分的运动，如跑步、快速骑自行车、快节奏的健身操、快速爬山、登楼梯、网球单打等。不过，高强度运动身体的刺激强度也较大，还需量力而行。有良好运动习惯、体质好的人，可进行高强度运动；对于刚开始运动或体质较弱的人，可进行中等或低强度运动，根据自身情况，循序渐进，科学调整运动强度，以适应个人身体健康状况。对于已经存在轻度认知障碍的人群，在遵医嘱治疗的同时，上面提到的益智活动同样有利于延缓认知功能下降。2024年9月，一项发表在《认知增强杂志》（Journal of
Cognitive Enhancement）的新研究发现，对于50岁及以上、患有轻度认知障碍的中老年参与者，如果结合自己的兴趣爱好，常做一些文字游戏、拼图和阅读等高水平活动，他们的记忆力、工作记忆、注意力和处理速度会比不做这些活动的人更好，而且参与活动频率越高的人，表现越好。此外，其他的健康生活方式也需要保持，如健康饮食、定期体育锻炼、不吸烟、不饮酒，这些都可以减缓记忆力下降的速度。另外，你可能还想看：
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参考资料
[1] Zimu Wu,et al.,(2023). Lifestyle Enrichment in Later Life and Its Association With Dementia Risk. JAMA Netw Open,DOI:10.1001/jamanetworkopen.2023.23690.
[2] Lifestyle enrichment in later life and its association with dementia risk. Retrieved Oct 15, 2024 from https://www.eurekalert.org/news-releases/995391[3] Crosswords and chess may help more than socializing in avoiding dementia. Retrieved Oct 15, 2024 from https://medicalxpress.com/news/2023-07-crosswords-chess-socializing-dementia.html[4] Travis D. Gibbons, et al.,(2023). Fasting for 20 h does not affect exercise-induced increases in circulating BDNF in humans. The Journal of Physiology, DOI: 10.1113/JP283582 .[5] 《全民健身指南》解读 . Retrieved Oct 15, 2024 from https://www.sport.gov.cn/n315/n331/n405/c819327/content.html[6] 林璐, 马辛,王刚, 王虹峥, 王志群, & 王志稳等. (2024). 中国阿尔茨海默病早期预防指南(2024). 阿尔茨海默病及相关病杂志7(3): 168-175. DOI: 10.3969/j.issn.2096-5516.2024.03.002[7] Jungjoo Lee et al, (2024). A Longitudinal Analysis of the Relationship Between Different Levels of Cognitively Stimulating Leisure Activity and Cognitive Function Among Older Adults with MCI, Journal of Cognitive Enhancement. DOI: 10.1007/s41465-024-00293-2[8] Games, puzzles and reading can slow cognitive decline in the elderly—even in those with mild cognitive impairment. Retrieved Oct 15, 2024 from https://medicalxpress.com/news/2024-09-games-puzzles-cognitive-decline-elderly.html免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「健康榨知机」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。
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