眼球突出是甲亢的重要体征之一,但不是每一个甲亢病人都可以见到眼球突出,更不是只有甲亢才会造成眼球突出。这里许医生简单做一下科普。
眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的。眼球突出可用眼球突出计测量。我国正常人眼球突出度约为12~14毫米,两眼相差一般为0.5~2毫米,如果差数过大,即为病理状态。
眼球突出可分为真性和假性两种。
假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大,解剖因素系指眼球的位置正常,由于眼球前后轴较长,如高度近视、圆锥角膜、先天性青光眼等。
真性眼球突出从病因方面讲,可分为炎症性、内分泌性、血管性、占位性、外伤性等。
内分泌眼球突出:多以甲亢为主,研究认为本病是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。
外伤性眼球突出:多因头部外伤波及眼眶,由于眼组织的离断、球后出血、眼外肌撕裂等常致眼球突出,因有外伤史诊断较易。
炎症性眼球突出:以眶蜂窝织炎及眼眶脓肿最常见。
血管性眼球突出:多为双侧性,以血液、淋巴系统疾病为主,以血友病、急慢性淋巴细胞性白血病、何杰金氏病最常见。
占位性眼球突出:病变单侧者多见,眶内原发瘤以血管瘤居首位,继发性者来源于鼻及副鼻窦最多,颅脑次之。其中颈内动脉与海绵窦血管瘘常会出现典型的搏动性眼球突出。
间歇性眼球突出:系眼眶静脉或面部静脉回流受阻,眶内静脉血液郁积所致,特点是低头或屏气时出现,直立或仰卧时消失。