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2024年10月24日下午，在我院科教楼606会议室，老年护理专业组成功举办本年度第五期院级护理查房，本次查房的主题是《一例老年衰弱合并营养不良的胆管癌患者围手术期护理查房》，此次会议特别邀请了护理部李洁琼主任、护理部李晨陆副主任、综合内科第三辖区曹敏总护士长、陆港外科辖区孙静岚总护士长、老年内二科庞瑛护士长、静配中心张晓霞护士长、老年内一科郭清莎副护士长、营养科高云逸博士、老年专业组张毓萍组长以及现场各临床科室老年专业组联络员、护理骨干代表，线上线下共计200余人次，此外，来医院进修的数名护理老师也参与了本次会议。
护理查房主持
老年外科李丹副护士长担任本次查房的主持人，介绍了查房团队及流程。本次查房由老年专科护士主导，基于老年综合评估，立足循证，通过5A护理模式，为患者提供护理服务，查房主要通过围绕疾病相关知识、病历介绍及护理评估、护理措施及循证依据、护理问题讨问这四部分展开。
病例汇报及相关疾病介绍
首先，由省级老年专科护士宋小菲介绍了疾病相关知识，接着国家级老年专科护士吕倩详细汇报了病例，主要有患者的基本资料、健康史评估、辅助检查、诊疗经过、治疗用药及临床诊断，然后由省级老年专科护士周瑜就患者的护理问题进行逐一的循证措施，最终完成护理目标，并为患者提供了出院药物清单及延续性护理服务。虽然患者在精心的护理下顺利出院，但依然面临着诸多护理难点，最后由李丹副护士长，对本病例在护理过程中存在的难点问题在场相关领域的专家进行探讨。
多学科探讨
陆港外科辖区孙静岚总护士长指出永久滤器置入抗凝治疗应贯穿终身，踝泵运动是非常重要的替代治疗，确保滤器功能正常时，可使用弹力袜预防新发血栓，建议患者饮食正常后，每日饮水量大于1500-2000ml，D-2聚体持续升高，说明患者存在新发血栓的风险，应继续给予抗凝治疗，注重后续治疗过程。静配中心张晓霞护士长指出患者系高龄，围手术期使用抗生素注意事项，使用奥曲肽时注意监测血糖变化等用药问题。老年内二科庞瑛护士长指出围手术期血糖管理的注意事项和关键点。营养科高云逸博士指出患者术后低蛋白，针对营养不良风险应采取的一些治疗方法和措施。
主任点评
随后，李洁琼主任进行点评，提到护理讨论问题是本次查房的一个亮点，同时应该将衰弱、营养不良及疾病本身，聚焦在一起，与专科契合在一起，患者治疗的每个节点，护士与医生是同频共振的，明确每一个阶段患者的观察重点及诊疗目标，要融会贯通，体现多学科及跨专业合作，在护理患者过程中，由专科护士转为专病护士，体现护士的价值。
组长总结
最后，老年专业组张毓萍组长进行总结，对本次查房提出宝贵意见的专家们，表示衷心的感谢，感谢护理团队对本次查房的付出。强调将对本次查房进行复盘、查漏补缺、进行归纳总结，在以后的老年护理工作中，为患者提供更优质的护理服务。
来源：西安交通大学第一附属医院护理部
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