脾破裂大出血
生死时速紧急手术，高龄患者转危为安
近期，株洲市区的84岁林奶奶在家做家务时不慎摔倒，左上腹部当即磕至桌角，出现剧烈性腹痛，家属送至当地医院完善检查考虑脾破裂，当地医院无手术条件，立即拨打我院创伤救治120紧急送至我院创伤急救中心，通过一站式绿色紧急通道诊治，完善腹部CT提示：脾破裂，病情凶险。
入院时，林奶奶已呈休克状态。肝胆胰外二科副主任万健立即会诊患者并详细了解病情后，将患者病情汇报科主任赵志坚，一起制定治疗方案，患者诊断外伤性脾破裂明确，经紧急给予纠正休克治疗后患者循环稳定，但腹腔仍有大量积血，为了抢救生命需立即急诊手术；目前患者生命体征暂平稳，抗休克治疗后病情趋于平稳，可考虑行腹腔镜脾脏切除术。在征得家属同意后，决定为林奶奶行腹腔镜下脾脏切除手术。
我院创伤大楼立即开通生命绿色通道，最短的时间内完成了术前相关准备工作。医护人员争分夺秒、忙而不乱、各负其责，与时间赛跑。术中，在麻醉科、手术室密切配合下，腹腔镜探查患者的腹腔，脾脏上级破裂口出血，鲜血正不断涌出，腹腔里约有1500ml的积血及血凝块。赵志坚、万健教授手术团队沉着应战，凭着娴熟的技术，耗时一个多小时，成功完成腹腔镜脾脏切除术。术后，患者出现谵妄、躁动不安，经过肝胆胰外二科医护人员精心护理，现已康复出院。
科普时间：凶险的脾外伤
脾位于人体的左上腹内，是个娇嫩的器官。它血运丰富，一旦发生损伤，哪怕只是轻微的脾脏挫裂伤，涉及到脾脏实质，都会快速的失血，大量失血可导致病人失血性休克，严重者甚至死亡。
肝胆胰外二科赵志坚主任提醒大家，脾脏脆弱易受损，医院每年都要收治不少脾破裂患者，而这类严重的损伤，大多都源于生活的“小磕小碰”，因此对外伤导致的腹痛应高度重视，时间就是生命，即使表面没有明显创伤也应及时到正规医院诊治，切勿延误病情。
指导 专家
唐才喜
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
肝胆胰中心
二级主任医师、教授、硕士研究生导师
党委委员、副院长，肝胆胰脾外科学术带头人；湖南省肝胆胰疾病临床医疗技术示范基地主任，株洲市肝胆胰中心主任；中国医师协会胰腺病学专业委员会委员；中国医师协会肝癌专业委员会门脉癌栓多学科诊治委员会委员；中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员；株洲市普通外科专业委员会主任委员；株洲市腹腔镜﹙普外﹚质量控制中心主任委员；株洲市核心专家；株洲市科技领军人才，2015年全国先进工作者。从事普外科及肝胆胰脾外科临床工作三十余年。在肝胆胰肿瘤的外科治疗、肝胆胰疾病的微创治疗、重症胰腺炎的治疗、肥胖伴糖尿病的微创治疗等方面有深入研究。
（每周一上午 知名专家门诊465室）
指导 专家
赵志坚
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
肝胆胰外二科
主任医师
株洲市中心医院肝胆胰外二科主任，中南大学湘雅医学院兼职副教授，株洲市中心医院外科教研室副主任，外科住院医师规范化培训基地教学主任。湖南省健康管理学会肝胆胰健康管理专业委员会委员，株洲市普通外科专业委员会委员；株洲市卫生人才“135”工程学科骨干，于2010年11月德国汉堡医学院肝胆中心学习。先后撰写论文十余篇，获得株洲市科学技术进步二等奖3次。专长：急慢性胰腺炎的综合治疗，微创治疗肥胖伴2型糖尿病，肝胆管结石病的诊治等。
（门诊时间：每周一、三上午 门诊328室）
万健
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
肝胆胰外二科
副主任医师
肝胆胰外二科副主任，毕业于中南大学湘雅医学院，硕士研究生，西班牙阿利坎特大学医院访问学者，师从国内著名的肝脏外科专家王志明教授。湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会委员，株洲市中医药和中西医结合学会普通外科专业委员会常务委员，株洲市普通外科专业委员会青年委员。临床工作十七余年，对肝胆胰肿瘤及重症胰腺炎有较深的研究，擅长于肝胆胰脾疾病的微创治疗、重症胰腺炎的个体化治疗以及肝胆胰肿瘤的手术及综合治疗。在核心期刊发表论文10余篇，主持省级课题一项、院级课题两项，多次参与省级及市级科研课题并获奖。曾获株洲市卫生系统“青年岗位能手”；株洲市中心医院“优秀带教老师”、实用技术“一等奖”、多次荣获岗位技能竞赛、教学讲课竞赛、优秀病历等奖项。擅长：胆囊结石、胆囊息肉及胆管结石的微创治疗（包括保胆治疗、多次胆道术后胆管结石的微创治疗）；肝癌、胰腺癌、胆囊癌及胆管癌的微创治疗及综合治疗，重症胰腺炎的手术及综合治疗。
（门诊时间：每周五上午 门诊328室 ）
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本文为株洲市中心医院肝胆胰中心（微信号：hn-zzsgdyzx）原创，未经授权谢绝转载。如需转载，请联微信后台小编。
主体账号：株洲市中心医院
图片来源：株洲市肝胆胰外二科，部分插图来源于网络，如有侵权，请联系小编。
作 者：孙永康
校 对：万健
编 辑：孙永康
审 核：赵志坚
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