巨大肝癌的解救之旅

文摘   2024-05-08 20:19   湖南  


    近日,一位70岁的肖爷爷来肝胆胰脾外一科王强主任医师门诊就诊,说自己1月前感到右边肚子有点痛,吃饭也比以前吃得少了,最近一个月瘦了8斤。并且肖爷爷前两天到当地医院就诊,当地医生建议肖爷爷来我院就诊。在王强主任医师询问完相关病史发现肖爷爷以前有乙肝病史并看了影像资料后,王强主任医师高度怀疑肖爷爷为原发性肝细胞癌,且直径高达16CM的巨大肝癌。随后肖爷爷被收治于肝胆胰脾外一科,科主任冯斌主任医师了解病情后,高度重视,立刻组织多学科专家开展了MDT(多学科诊疗模式),经过评估与讨论得出最有利于肖爷爷的治疗方案——右半肝切除术,肖爷爷虽然年龄偏大,但各项功能评估良好,可耐受手术。然后,在冯斌主任医师、贺明连主任医师、王强主任医师、王勇进医师5个小时的奋战下,肖爷爷的巨大肝癌被成功切除。











肖爷爷影像学资料(上核磁共振、下CT均提示右肝巨大肿瘤,直径高达16cm。)










●巨大右肝癌——右半肝切除后显示肝癌已被完整切除。

    在医护人员的精心照顾下,肖爷爷术后恢复良好,顺利出院。术后病理结果为肝细胞癌,根据中国肝癌的分期方案(China liver cancer staging,CNLC)肖爷爷的分期为Ⅰb期,该分期预后情况需要结合具体情况而定。一般来说,如果肿瘤局限于肝脏的一个叶或一个区域,那么手术切除后预后相对较好。肖爷爷及家属在出院时,对冯斌主任医师团队及护理人员表示衷心的感谢!冯斌主任医师说:“这么巨大的肝癌在我从业生涯里面也很少见。我国是一个乙肝大国,而乙肝与肝硬化、肝细胞癌有着直接的关系,所以我们要继续加强对乙肝的防治。”


肝细胞癌与乙肝有何关系?


    肝细胞癌与慢性乙肝的关系密切。乙肝全称为乙型病毒性肝炎,是一种由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝炎,可导致肝细胞损伤和炎症,进而引发慢性肝炎。如果慢性肝炎得不到控制,病情反复发作,可能发展为肝硬化。在肝硬化基础上,肝细胞可能发生恶性转化,形成肝细胞癌。

    乙肝病毒基因组在肝细胞内的整合和持续存在,以及病毒复制的持续压力,导致肝细胞基因突变,这些突变可能使肝细胞失去正常的生长控制机制,从而促进肝细胞癌变。同时,乙肝患者的免疫状态改变也可能促进癌变的发生。

    目前,乙肝是我国肝细胞癌的主要病因,因此,积极预防及控制乙肝发生发展可以最大限度降低肝细胞癌的发生发展风险。同时,健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免酗酒等,也对预防肝细胞癌有益。






肝胆胰中心所有医护人员温馨提示大家,对于已经感染乙肝的患者,应到正规医院积极治疗,控制病情发展,最新的抗病毒治疗药物可控制绝大多数乙肝病毒复制及进展,请大家切勿听信所谓的“偏方”“神药”等耽误治疗,最终进展为肝硬化、肝癌等,科学防控,你我同行!





 专家介绍 




冯斌

中南大学湘雅医学院附属株洲医院

肝胆胰脾一科

主任医师

    现任株洲市中心医院肝胆胰脾外一科主任、外科学硕士,硕士生导师、中南大学湘雅医学院兼职教授。学术兼职有中国老年肿瘤康复会肝癌专业委员会委员、国家远程医疗与互联网医学中心肝胆外科专家委员会专家、世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事、湖南省抗癌协会肝癌专业委员会常务委员、株洲市卫生系统人才“135”工程学科业务骨干、株洲市普通外科腔镜质控中心副主任委员兼秘书、株洲市普通外科专业委员会委员。主要参与或主持的科研课题多次荣获省、市、院医学进步奖;国内核心期刊杂志发表论文20余篇,主编学术著作1部、SCI论文2篇。专长:复杂肝胆管结石、胆囊结石、肝硬化门脉高压症、肝胆胰脾肿瘤的腹腔镜微创治疗及重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

(门诊时间:每周一、周三、周日上午 328室门诊)

王强

中南大学湘雅医学院附属株洲医院

肝胆胰脾一科

主任医师


主任医师,硕士研究生,优秀援藏干部。曾在国内知名中心湖南省肝胆医院、西南医院研修学习,专攻肝胆胰脾外科及腹腔镜外科,对肝胆管结石病、肝胆胰肿瘤、急慢性胰腺炎及门静脉高压症等领域有较深的研究,在复杂肝胆胰脾疾病的手术与微创综合治疗方面有一定的造诣。曾多次参与省市级科研课题,并在国内知名核心期刊发表学术论文多篇。

门诊坐诊时间:每周五上午(门诊328/329室)

微讯:肝胆胰脾外科 戴慰 

校对:肝胆胰脾外科 谢智钦
微编:肝胆胰脾外科 戴慰 
审核:肝胆胰脾外科 冯斌


END


株洲市中心医院肝胆胰脾外科
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