无法进食,但又需要摄取营养恢复身体,这该如何是好!
不用担心,我们早有准备,这时候让我们展示一样法宝,也是危重患者的重症生命线---鼻空肠管,现在让我们一起来了解一下吧!
一、什么是鼻空肠管?
鼻空肠管是将导管由鼻腔经食管插入小肠,将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道,保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素,满足其对营养和治疗的需要,促进康复。而重症患者在严重创伤、感染等应急状态下,存在较高的营养风险,需要及时进行干预。肠内营养,尤其是在24-48h内实施的早期肠内营养,不仅能够提供营养物质,还能改善肠粘膜屏障及免疫功能,维护肠道的微生物。
二、留置鼻空肠管的适应症?
1)胃肠功能存在但不能耐受胃内喂养、胃潴留患者。
2) 反流/误吸高风险患者(意识障碍、胃动能障碍)。
3) 重症胰腺炎、炎性肠病患者。
4) 机械通气的患者。
5) 颅脑损伤、肿瘤放化疗易引起反流患者。
6) 中重度烧伤、大手术前后需肠内营养患者。
1)通过鼻空肠管提供肠内营养,供给食物和药物,保障患者摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素,满足其对营养和治疗的需要,促进康复。
2)有助于促进肠道运动,维护肠道完整性,减少菌群易位,降低能量的消耗与高代谢水平,减少胃潴留。
3) 可提高患者对肠内营养的耐受性,加速营养目标量的实现,降低肺部感染的发生率,降低误吸风险。
四、注入鼻空肠管的食物药物要求?
鼻空肠营养管注射药物时,请充分溶解,如下图;严禁擅自注入。
未充分溶解,有颗粒
充分溶解,无颗粒
固体剂型药物应充分研磨,研碎成粉状,待充分溶解后后再注入,避免导管注入颗粒性或粉末状药物,以免导管堵塞。
2)中草药颗粒
充分溶解,无颗粒
充分溶解,无颗粒
中草药颗粒应用开水充分溶解,搅拌均匀成无渣状后再注入。
肠内营养混悬液
①在您使用肠内营养液泵入时,请您勿擅自调节输液泵,如遇输液泵报警,请您及时通知护士。
②为了防止肠内营养液返流及误吸,请您在输注营养液时,处于半卧位,将床头抬高30-45度。
床头太低,角度不够
床头约平齐扶手高度
配制的肠内营养液
食物打碎后过滤
食物无残渣
食物有残渣
鼻空肠管比较细小,食物应打碎后过滤,不能有食物残渣。
科室药物研磨器供院内使用
作者:张姝婷
校对:汤晓晖
编辑:易晓英
审核:汤晓晖