最近，小王在公司组织的体检中腹部彩超发现了“胆囊多发息肉样病变”。那么，小王应该如何应对这种情况呢？
"胆囊息肉"是指在胆囊内壁上生长的良性肿瘤或非肿瘤性增生。它们可能是单个或多个，大小各异，通常没有明显症状，但有时可能会导致右上腹疼痛、消化不良或胆绞痛。
胆囊息肉通常是在体检中通过超声检查发现的，“息肉样病变”这个术语仅表示在影像学上类似息肉，确诊需通过显微镜下的病理学检查。然而，临床上根据影像特征通常可以初步判断其良恶性。
在临床中，最常见的胆囊息肉为胆固醇性息肉和其他良性息肉，只有极少数病例会发现早期胆囊腺癌。
胆固醇性息肉与饮食有关，特别是高胆固醇饮食或脂肪肝患者易发。一般无需特殊处理，建议规律饮食，减少胆固醇摄入，并定期复查B超观察其变化。
非胆固醇性良性息肉如炎性息肉、胆囊腺瘤等有潜在癌变风险，如有血供则风险更高。
如何进行检查和复查？一般情况下，超声可以有效判断胆囊内是否为结石或息肉。进一步的诊断可能需要借助增强CT或增强MRI来明确息肉的类型和性质。对于有恶性倾向的息肉，建议尽早手术切除。而无恶性倾向者则建议每6个月到1年复查B超。
治疗方案主要是进行胆囊切除术。手术的必要性视情况而定，主要预防癌变和缓解症状。对于多发胆固醇性息肉，某些药物可能缓解合并慢性胆囊炎的症状，但对真性息肉无效。
中南大学湘雅医学院附属株洲医院消化病医学中心———肝胆胰脾外一科医师提醒您以下情况息肉癌变风险较高，建议手术切除：基底宽且无蒂、单发且直径超过1cm、快速增大、50岁以后出现、合并胆囊结石或炎症。
胆囊息肉是一种常见病，需理性应对，及时就医以明确诊断和进行适当处理。
冯斌
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
消化病医学中心-肝胆胰脾外一科
主任医师
杨凯庆
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
消化病医学中心-肝胆胰脾外一科
副主任医师
微讯：消化病医学中心-肝胆胰脾外一科
张明昌、周漾
校 对：消化病医学中心-肝胆胰脾外一科
谢智钦
微 编：消化病医学中心-肝胆胰脾外一科
张明昌
审 核：消化病医学中心-肝胆胰脾外一科
冯 斌
株 洲 市 中 心 医 院
消化病医学中心
