四月不减肥,五月徒伤悲

文摘   其他   2022-05-06 13:27   湖南  
四月不减肥,五月徒伤悲
株洲市中心医院肝胆胰脾外科专科疾病知识宣教

代谢综合征指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群;包括肥胖、高血压、高血糖、高血脂等。


肥 胖 是 百 病 之 源

所谓“一胖生百病”,大量流行病学研究显示,超重和肥胖不仅增加死亡率风险,还与多种疾病的发生有关,几乎影响到全身每一个器官系统。



BMI为你的体重“把脉”

1
BMI (体重指数) = 体重(kg)÷身高2 (m )

BMI:18-25 正常体重 25-27.5 超重

27.5-32.5 一级肥胖(轻度肥胖)

32.5-37.5 二级肥胖 (中度肥胖)

>37.5 三级肥胖(重度肥胖)


2
腰 围

男性腰围≥90cm

                           

女性腰围≥85cm

中心型肥胖

                                      (腹型肥胖)


3
肥胖症患者手术适应症

1、 BMI≥37.5,积极手术

2、 32.5≤BMI3<37.5,推荐手术

3、 27.5≤BMI<32.5,经改变生活方式和内科治疗难以控制,至少符合2项代谢综合征,或存在合并症,综合评估后考虑手术。

4、 男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm,参考影像学检查提示中心型肥胖,经多学科综合治疗协作组(MDT)广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。




肥胖症患者的手术方式
减重手术首选腹腔镜袖状胃切除术

可调节胃束带手术

袖状胃切除手术

胃旁路手术


腹腔镜袖状胃切除手术成为减重首选手术方式优点

1、术后胃肠道基本结构和功能没有改变

2、手术相对简单,安全性高

3、术后不需改变饮食类型

4、术后2年内减少约60%多余的体重

5、对2型糖尿病的完全缓解率为50%-60%

6、作为BMI>60极重度肥胖病人的阶段性手术

术后饮食管理

一 . 饮食原则:

(一)饮食进展及进食速度:

1、应采取循序渐进的阶段式饮食:清流→流质→半流质→低热量均衡饮食

2、少量多餐,细嚼慢咽(速度至少咀嚼25下)。

3、进食速度宜慢,(每餐进食时间20-30分钟)。


(二)宜摄取的食物及补充品


每天至少饮用2000ml水,预防脱水及便秘。


遵医嘱每日口服复合维生素和矿物质。


术后一周开始口服蛋白粉,每天60g-80g。


一个月内所有药片均需要磨碎兑水服用。



(三)不宜摄取的食物


避免食用浓缩的甜食(如糖、可乐、蛋糕、冰饮等)


术后一年内不宜摄取冰水、咖啡、茶类、酒精类等刺激食物。以后也要避免饮用。
避免高油高脂食物,可预防呕吐及体重增加。


如果进食后出现呕吐、腹胀或腹痛时,应立即停止进食,并退回到上一饮食阶段。


二.饮食进展原则:具体饮食请详见本科室床头宣教手册之《肝胆胰脾外科饮食知识宣教》


时 间

术后第一天

术后第一周至第4周

术后第5周至第6周

术后第7周至第12周

术后第12周以上

饮食类别

遵医嘱喝水

清流质饮食

流质饮食

半流质饮食

低热量均衡饮食


术后运动与休息

1、运动:有规律的合理运动,以有氧运动(慢跑、跳绳、游泳、太极拳、健身操等)+抗阻运动(俯卧撑、仰卧起坐、深蹲起等)为主。

建议:1)每日参加30-40分钟低强度的运动;

2)餐后半小时后运动;

3)需注意避免低血糖的发生。

2、记饮食(内容包括日期、餐次、食物及用量)、体重、运动日记。

3、定期来院复查(术后1个月、3个月、6个月、9个月、1年、2年)














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