【疾病知识】红斑狼疮“偏爱”女性，但儿童和老年人也会患病，不同人群狼疮特点了解一下

健康 2025-01-11 10:55 云南

系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的系统性自身免疫性疾病，多见于青年女性，男女比例1：9，发病高峰在15-40岁。但儿童、男性、老人也会患该病，各自特点不同，下面就一一为大家介绍。

儿童狼疮

儿童狼疮的发病率较成人低，在所有的SLE患者中约占20%。但儿童SLE发病急，临床表现多样，受累器官、系统多，较成人患者复杂。最常见的症状为发热、关节痛、皮疹、肾脏损害（肾脏受累比成人常见），也可仅表现为发热、紫癜或心悸而无皮疹。皮肤损害具有多形性和多变性，典型的盘状损害和蝶形红斑较少见。因此，对于症状不典型的儿童SLE，早期诊断困难，需靠血清学检查作出诊断。

男性狼疮

男性狼疮的发病率明显低于女性。男性患者面部皮疹、关节病及雷诺征的发生率明显少于女性，且抗核抗体阳性率低，但男性患者肾脏病变及中枢神经系统病变常见，肾脏病变程度较女性重。

老年狼疮

老年狼疮指50岁后发病者，其发病隐匿，从发病到确诊的时间较长，早期一般表现为非特异性和慢性消耗性疾病的症状，如乏力、消瘦、不典型皮肤病变等。肾脏病变、神经系统病变等重要脏器受累发生较晚，且损害程度较轻，抗核抗体的效价较低。因此，老年SLE患者的生存期长，预后好。

本病的发生除了与遗传、环境有关，还与雌激素水平相关。因此，在性激素分泌旺盛的青春期（通常指十二三岁至十七八岁的年龄段）是狼疮的好发时期。和成人相比，青春期起病的狼疮多累及肾脏、心脏、肺脏及中枢系统。起病初期，多以面部红斑、肾脏损害较多见，病情活动度高，受累器官数目多。

文/风湿病科刘维超

供稿单位：云南省中医医院

编辑|马铭

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