指南建议医生不要给熟人看病，三甲主任亲历：至今还后怕！
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2024-10-10 18:02
浙江
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在临床上，不可避免的就是经常会有熟人来找我们看病。
去年，BMJ 发文讨论了医生是否应该给熟人朋友看病，援引 Good medical practice（《优质医疗》）指南中相关的注意事项。英国医学总会（GMC）官员 Alison Whiting 表示：「Good medical practice（《优质医疗》）指南中明确指出，医生应尽可能地不向熟人提供医疗服务。」Good medical practice 指南截图近期，丁香达人 @血液科周其锋医生 分享了一则「给熟人看病」的故事：1994 年夏，有个高中同学领着他母亲来门诊找我看病。当时我才工作一年多，临床经验并不是很多，但碍于情面就亲自接诊了。同学母亲那年大约 63 岁，主诉：发热、咳嗽、咯血 5 天。我用听诊器仔细听了老人双肺，未发现有明显的干湿啰音。这种情况，我首先想到「支气管扩张伴感染」，其次是排除「肺癌」可能。于是给老人申请了肺部 CT，但没申请查血常规，主要是觉得没必要再花钱查这个项目。很快，老人肺部 CT 结果出来了，报告单提示：支气管扩张并感染。这与我的诊疗思路不谋而合。我建议让老人在我们医院内科呼吸组住院，但问了一下那边暂时没有床位。同学哥哥的朋友医院内科有床位，当天老人就住进了该医院。经治医生给予输液抗炎治疗，并安排住院次日早上抽血查血常规、肝功及血生化等。次日上午，血常规结果出来了，提示：急性白血病。于是，同学下午又来病房找我，告诉了这个结果，让我大吃一惊。我问他是否愿意在我们医院内科血液风湿组住院，因为那家医院没有血液内科医生。同学说他哥哥不同意为老人化疗，想在那边医院选择保守治疗。虽然同学没有怨恨我，但从那以后我就长记性了。随着年龄的增长，越来越发现为熟人看病这事一点都不简单，里面的学问还真不少呢。站友 @d***w ：给病人看病不能掺杂感情在里面，看病就是看病，交情就是交情，要把这两个分开，一旦掺杂了感情就会影响你对疾病的判断。站友 @来***哈 ：熟人看病其实是一个很好的机会。对外巩固人际关系，可能介绍更多患者来看病。对内科室树立形象，对患者治疗一视同仁统一规格，甚至告知都是一样的，我老丈人丈母娘来看病告知都是一样的，同事当时都惊了。作为医生，面对熟人找你看病，你是如何处理的呢？60000+ 站友浏览了此帖，200+ 站友参与了讨论，点击【阅读原文】看看同行怎么说，加入讨论。
