医生,我流产后月经少,怀不上,说是宫腔粘连,我还计划要小孩,怎么办?
医生,我还没生孩子,月经总是拖拖拉拉,不干净,查了B超,说是有息肉还是肌瘤,要怎么办?
医生,我绝经几年了,最近老是有阴道流血,滴滴答答,B超子宫腔里有个阴影,怎么办?
一听宫腔镜,许多姐妹对此都会很紧张,“什么是宫腔镜?为什么要做宫腔镜检查?痛不痛?宫腔镜手术安不安全?”。宫腔镜,顾名思义,就是探看子宫腔的镜子。宫腔镜的镜子可以放大8-20倍,能够非常清楚地发现宫颈管及宫腔的情况。
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内的评估、诊断及辅助手术。宫腔镜检查是现代诊断宫腔内疾病的金标准。
比起传统治疗手段,宫腔镜不用开腹,经阴道宫颈自然腔道,进入宫腔,是微创手术。对子宫内膜损伤风险更小,应用范围更广,整个过程创伤小,出血少,痛苦轻,恢复快。且能清楚的发现病灶并清除病灶,有利于保护患者的生育能力,在临床中得到了广泛的应用。
可疑子宫腔内病变都可以做宫腔镜:如月经不调、不孕症原因诊断、不明原因的异常子宫出血、宫腔粘连、既往有反复性流产史、疑生殖道畸形、宫腔占位、宫内节育环嵌顿、移位、可疑宫腔内妊娠物残留、子宫切口憩室等。
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宫腔镜检查或手术是在直视下进行的,仅限于内膜功能层操作,不会额外损伤内膜组织,对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。如果宫腔镜检查需要取子宫内膜活检也仅仅是局部采取少量内膜送病理,对于有生育意愿的姐妹来说,是可以保护生育力的宫腔操作。如果女性患有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等疾病,通过宫腔镜手术后,宫腔环境得到改善,会更加适合受精卵着床,怀孕几率也会随之增加。子宫内膜息肉、小的黏膜下肌瘤:术后1个月,月经转过就可以备孕。2型黏膜下肌瘤且体积较大者:手术完全切净后,2-3个月子宫修复后,就可以备孕。
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宫腔粘连:术后需要在医生的指导下,用促进子宫内膜生长的药物,这期间是不可以备孕的,必要时需二次宫腔镜手术,待子宫内膜厚度基本恢复,经过医生允许后即可积极备孕。子宫纵隔:术后2-3个月也可以备孕,但是在备孕之前需要再次复查宫腔镜,看看子宫纵隔已经切掉,宫腔的内膜恢复很好,这种时候就可以备孕。宫腔镜术中、术后的疼痛主要有以下几个原因引起:1.宫颈扩张,2.宫缩痛, 3.紧张和焦虑。我院目前主要采用全身麻醉下手术,手术过程和术后基本可以做到无痛。宫腔镜检查,尤其是宫腔镜下诊刮术后,术后1月内都可能会有阴道少量、间断出血,如果出现腹痛难忍、阴道出血明显多于月经量的情况,请速来医院就诊。
原则上是不需要卧床休息的,当天就可以回家并正常生活,术后一个月禁房事、禁重体力活动,一般体力的工作、生活都可以正常进行。
无特殊情况,一般以月经干净后3-7天为宜,如有不规则出血或其他情况,以医生临床判断为准。