根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2021年全球最新癌症负担数据显示，在男性中，结直肠癌、胃癌分别位居癌症发病率的第三名、第四名，而在女性中，结直肠癌已经跃升至第二名。
而几乎所有的结直肠癌都是由结直肠腺瘤经过长达十年以上的时间逐步演变而来。如果能够及时发现并移除这些异常组织，就能够有效地阻止结直肠癌的形成和进展。
而胃肠镜检查是唯一一个能同时检测和切除息肉的检查。
67岁阿姨做胃肠镜检查时发现一较大的腺瘤样息肉，并及时在肠镜下做了微创手术切除，成功解除了癌变可能性 。
好好的人
为何一检查就是消化道肿瘤呢？
大多数消化道早癌及癌前病变没有明显症状，因为胃肠道是空腔器官，所以B超、CT、核磁共振等都难以发现，容易被忽视，但可以通过胃肠镜检查早期及时发现，并可在胃肠镜下微创手术根治，消除隐患。
常规体检往往不含有胃肠镜检查，导致部分患者失去发现消化道早癌及癌前病变的机会。因此做体检时，记得将胃肠镜检查加上。
年龄超过40岁
有以下情况都要重视胃肠镜检查
《中国结直肠癌早诊早治专家共识及指南.2020.北京》指出：
年龄超过40岁，有以下情况之一者建议做肠镜检查。
1、家族中有胃肠道息肉、家族性腺瘤样息肉病遗传率50%左右。
2、如果有消化道癌的家族史，肠镜筛查年龄还应提前。
3、饮食偏咸、煎炸、烟熏、腌制。
4、经常吸烟、饮酒。
5、腹胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、吞咽不畅、烧心、纳差、大便不成形、排便不畅、便血、黑便等症状。
6、肿瘤标志物异常:如癌胚抗原CEA、糖类抗原CA125、糖类抗原CA199、糖类抗原CA72-4、胃蛋白酶原、胃泌素17等。
7、大便隐血阳性。
8、有肠息肉、上皮内瘤样变(非典型增生)等病灶治疗后需一年复查肠镜。息肉大多数是良性的，但其中有少数会发生恶变。
图 自制
胃肠镜检查发现有息肉
一定要切除吗？
不一定！小于0.5 厘米的非腺瘤性息肉可以随访观察，其他情况下都建议切。
况且，肠镜检查发现息肉后，光靠看是无法 100% 确定息肉是不是腺瘤性，会不会有癌变的风险，需要切下来进行病理检查才能最终确认。
割息肉不是大手术，别害怕！目前绝大部分的息肉都可以在肠镜下切除，和做肠镜没什么区别，只有息肉特别大或者有特殊情况时，才会考虑外科手术。
我们不能准确知道一个息肉是不是 100% 会变成肠癌，但可以确定的是，通过检测和消除有潜在危险的息肉，可以避免许多大肠癌病例的发生。
（川）医广【2024】第 02-23-0384 号
