本次专题访谈旨在深入探讨与分享抗凝领域的发展轨迹和管理经验，特邀复旦大学附属中山医院钱菊英教授进行独家专访，探讨抗凝药物个性化治疗的新思路，共同开启抗凝之旅的新篇章！诚邀各位在线观看，共享学术精髓。愿知识的花朵在此怒放智慧的光芒照亮医药之路。
钱菊英教授：抗血小板治疗，抗凝治疗都会有出血的风险，需要在减少血栓栓塞的获益与减少出血风险之间进行平衡评估，同时需考虑房颤患者合并疾病如冠心病，PCI等，目前也有几项研究在进行房颤合并PCI的治疗探索，最早的就是PIONEER AF-PCI研究，结果显示利伐沙班15mg联合氯吡格雷75mg既不增加患者的缺血事件还降低出血事件；也会根据患者的肾功能减退情况来调整剂量，针对80岁以上的老年人，用药过程中结合出血的高危因素如血压等来调整剂量，临床上65岁以上老年人还有一个高出血风险因素就是幽门螺旋杆菌阳性，往往会伴有消化道出血风险，要联合一些药物进行匹配，来降低出血风险。
钱菊英教授：很重要的一点是给患者做疾病相关知识的科普，让患者理解为什么服用这些药物；药物使用的便捷性比如一天一次，患者的积极参与也很重要的。医生给药时也要讲清楚药物出血风险，比如有出血高风险的，患者也要平时注意观察，是否有一些出血的倾向，比如说皮肤粘膜的瘀斑，刷牙时口腔出血，或者有一些消化道出血，可能常常会以黑便的形式来表现，我们也要教会患者来进行观察。及时发现及时处理，来避免不利事件的发生。当然对于高出血的房颤患者器械治疗也是一个选择。
钱菊英教授：新型口服抗凝药是相较于传统抗凝药物维生素K拮抗剂华法林而言的，主要是Xa因子抑制剂和IIa因子抑制剂，相较于华法林，这类药物病人的剂量差异化更小，也有大量研究证实与华法林相比同样降低栓塞风险，而且有更好的安全性，患者使用起来更方便，也提升了患者的依从性，那相应的减少栓塞的风险这个临床事件的目的也就更容易达到。利伐沙班在中国上市已经15周年，对推动房颤病人预防脑卒中，对临床抗凝药物使用的提升有巨大的作用。
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