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中疾控周脉耕、阜外医院王增武等研究：中高SDI地区空腹血糖升高所致心血管疾病死亡负担最重
近期，中疾控周脉耕、阜外医院王增武等基于3项大规模的全国代表性横断面调查的研究数据显示，2018年，中国≥25岁成年人中约有50万例心血管疾病死亡可归因于空腹血糖升高。而且中高社会人口学指数（SDI）地区（主要分布于中国东北和北方）空腹血糖升高导致的年龄标准化心血管疾病死亡负担最重。
SDI是反应社会发展情况的指标。该研究发现，中高SDI地区空腹血糖升高导致的年龄标准化心血管疾病死亡率高达46.53/10万，其次是中SDI地区（39.91/10万）、高SDI地区（34.17/10万）和中低SDI地区（31.91/10万）。
总体而言，在大多数年龄段中，中高SDI地区的心血管疾病死亡率最高。
值得注意的是，鉴于社会经济发展较慢的地区增加医疗支出和实施有效预防措施的能力有限，预计随着经济的快速增长，这些地区的糖尿病及其相关疾病负担将大幅增加。此外，高SDI地区空腹血糖升高导致的心血管疾病负担较中高SDI地区有所下降，表明社会经济水平发展能进一步减轻心血管疾病负担。（信源：中国循环杂志公众号）
Cardiovasc Res │高平进/林静蓉团队发现激活β3-AR促进血管外周淋巴管新生抑制主动脉夹层/主动脉瘤发生
2024年9月17日，上海交通大学医学院附属瑞金医院高平进研究员/林静蓉副研究员在Cardiovascular research发表了题为“Activation of β3-AR by mirabegron prevents aortic dissection/aneurysm by promoting lymphangiogenesis in perivascular adipose tissue”的研究论文，该研究发现，激活β3-AR通过调控脂肪VEGF-C介导管周淋巴管新生从而抑制AD/AA的发生，阐明了淋巴管新生在血管损伤中的保护机制，并提出脂肪-淋巴管相互作用的概念。
心血管顶刊《JACC》| 心血管磁共振成像评估心肌纤维化，预测心律失常和猝死风险
近期，由著名心脏病学家Francisco Leyva博士领衔的研究团队，在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上发表了一项开创性研究。该研究利用心血管磁共振成像（CMR）技术，通过评估心肌纤维化，成功革新了非缺血性心肌病（NICM）患者室性心律失常和猝死风险的评估方法。
相比传统左心室射血分数（LVEF）评估，CMR不仅显著提高了预测准确性，还能精准地将患者划分为低风险、中风险和高风险组，为制定个性化治疗方案提供了强有力的科学依据。这一发现挑战了现有风险评估体系的局限，为心脏植入式除颤器（ICD）的植入决策提供了新的思路。
特别值得关注的是，研究数据显示，无心肌纤维化的NICM患者年事件率极低，或无需植入ICD，这一发现有望为众多患者减轻不必要的医疗负担和心理压力。
重点信息
心肌纤维化（MF）是室性心律失常的强预测因子：
研究表明，通过心血管磁共振成像（CMR）进行的心肌纤维化视觉评估（MF VA）是NICM患者室性心律失常和猝死的强大预测因子。在推导队列中，MF VA的存在使主要终点（猝死、心室颤动或持续性室性心动过速）的风险显著增加（HR: 5.83; 95% CI: 3.15-10.8）。
量化心肌纤维化（TF和GZF）提高了风险分层的准确性：
量化总心肌纤维化（TF）和灰区纤维化（GZF）的质量对使用MF VA进行风险分层具有增量价值。研究发现，根据TF和GZF的质量，可以将患者进一步细分为低风险、中风险和高风险三组，这有助于更精确地制定个性化治疗方案。
左心室射血分数（LVEF）在预测室性心律失常方面表现不佳：
与MF VA相比，传统上用于评估心脏功能的左心室射血分数（LVEF）在预测NICM患者室性心律失常和猝死风险方面表现较差。特别是在验证队列中，LVEF < 35%的预测效能显著低于MF VA（HR: 1.99; 95% CI: 0.99-4.01），这表明LVEF可能仅作为心肌瘢痕的替代指标，而非直接的室性心律失常预测因子。（信源：CHART心脏影像与功能微信公众号）
Blood | 复旦大学张思等研究表明靶向GSDME介导的焦亡可以降低化疗中的血栓形成电位！
2024年10月8日，复旦大学张思、陈舌、Xue Ruyi共同通讯在Blood（IF=21）在线发表题为“GSDME-mediated Pyroptosis Contributes to Chemotherapy-induced Platelet Hyperactivity and Thrombotic Potential”的研究论文，该研究表明GSDME介导的焦亡有助于化疗诱导的血小板亢进和血栓形成电位。
在这项研究中，研究人员使用人和GSDME-/-小鼠的血小板，发现GSDME在无核血小板中有功能表达，而GSDME介导的焦亡（哺乳动物有核细胞中一种新发现的细胞死亡形式）在顺铂化疗中导致血小板过度活跃。顺铂或依托泊苷激活caspase-3裂解GSDME，将GSDME N端片段（GSDME-N）向血小板质膜释放，形成膜孔，促进血小板颗粒释放。这最终会促进血小板过度活跃和血栓形成。flotilin-2，一种支架蛋白，作为GSDME-N相互作用因子，将GSDME-N招募到血小板膜上。GSDME缺失可保护小鼠免受顺铂诱导的血小板过度活跃。该研究结果提供了证据，证明靶向GSDME介导的焦亡可以降低化疗中的血栓形成电位。（信源：iNature微信公众号）
大型Meta分析：远离糖尿病，居住环境也需考虑！
近期一项发表在Social Science & Medicine杂志的Meta分析研究结果表明，居住环境在2型糖尿病（T2DM）的发生中起着重要作用，健康的饮食环境、高步行性和高绿色/开放空间环境与较低的T2DM发病率相关。
该项Meta分析强调了建筑环境在导致T2DM方面所发挥的重要作用。健康的饮食环境、较高的步行可达性和较高的绿色/开放空间环境与T2DM的发病率较低有关。该研究呼吁制定支持发展促进和促进体育活动、提供可访问和可用的绿色/开放区域以及购买营养食品的社区的政策和指南。此外，该研究指出有必要开展进一步研究以阐明建筑环境对T2DM的影响机制。（信源：国际糖尿病idiabetes微信公众号）
福建中医药大学附属第二人民医院郭进建当选为福建省中医药学会慢病管理分会第一届委员会主任委员
近日，由福建中医药大学附属第二人民医院（福建省第二人民医院）承办的“福建省中医药学会慢病管理分会第一届委员会成立大会”于2024年9月20日-21日在福州顺利召开。会议通过民主选举，福建中医药大学附属第二人民医院郭进建当选为福建省中医药学会慢病管理分会第一届委员会主任委员；俞洁、陈甦、吴强、代莲、姚木铭、阮清发、陈晖、陈硕、黄昉萌、林峰当选为副主任委员；陈伟等24位专家当选为常委，提名李滨、李中政为秘书。（信源：福建中医药大学附属二院微信公众号）
新任主任委员郭进建接受聘书
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