抗生素有很多种，常用的药物就那么几种！现将常用抗生素的用法用量进行整理，医生可以收藏留着备用！
1.本文内容以说明书为主，若生产厂家不同，也需要以所用药物的说明书为主。
2.本文只针对肺部感的染常见细菌，特殊细菌不作介绍。
3.少数特殊细菌不单独介绍，现在统一说明：（1）支原体、衣原体、军团菌，一般只有大环内酯类（例如阿奇霉素）和喹诺酮类（例如左氧氟沙星）有效。（2）结核菌，除了抗结核药，一般只有氨基糖苷类（例如阿米卡星）和喹诺酮类（例如左氧氟沙星）有效。（3）毛霉菌只有两性霉素B和泊沙康唑有效。（4）嗜麦芽窄食单胞菌，一般首选复方磺胺甲噁唑，其他药物有替卡西林克拉维酸、头孢哌酮舒巴坦、氟喹诺酮类、替加环素、黏菌素。（5）厌氧菌一般选择青霉素（脆弱拟杆菌除外）、甲硝唑、克林霉素，严重者选择碳青霉烯类（例如美罗培南）。⑥耐甲氧西林金葡菌（MRSA），一般选择万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁或替加环素等。
4.一般均默认0.9%生理盐水100 ml配制，特殊情况才做说明，默认静脉给药；不能使用生理盐水的抗生素，默认5%葡萄糖注射液（GS）。静脉滴注时间默认≥1 h。
5.严重肝肾功能不全、消瘦、体重低下的患者，大多数药物都需要调整剂量，可参照说明书。本文仅介绍肝肾功能正常患者关于抗生素的常见用法。
青霉素G：每日200万~2000万U，分2~4次。
哌拉西林他唑巴坦：进口4.5 g，q8h；国产，3.375 g，q6h（需要250 ml液体）。
氟氯西林：0.25~1.00 g，q6h。
美洛西林：2~15 g/d，分3~6次给药。
头孢唑林：0.5~1.0 g，q6~12h，最大剂量6 g/d。
头孢呋辛：进口，0.75~1.50 g，bid~tid。
头孢曲松：进口，2 g，qd。
头孢曲松他唑巴坦：2.0 g，bid，说明书上要求需250 ml液体配制。
头孢哌酮舒巴坦：进口，3 g，q8h。
头孢吡肟：进口，0.5~2.0 g，q8~12h，一般2 g，q12h。
头孢西丁：2 g，q12h。
头孢美唑、头孢米诺：1 g，bid。
氨曲南：2 g，q8~12h。
亚胺培南西司他丁、亚胺培南：0.5 g，q6h。
美罗培南（进口）：1 g，q8h。
环丙沙星、乳酸环丙沙星氯化钠注射液：0.4 g，q12h。
左氧氟沙星、国产盐酸左氧氟沙星注射液：0.2~0.3 g，bid，需要液体250 ml。国产甲磺酸左氧氟沙星注射液：0.25~0.75 g，qd。
莫西沙星、盐酸莫西沙星片：0.4 g，qd，建议静滴＞90 min。
万古霉素（进口）：1 g，q12h，老年患者减半。
替考拉宁：起始负荷剂量方案为6 mg/kg，q12h×3次静脉注射，后继以６mg/kg，qd维持。
利奈唑胺：0.6 g（规格300 ml，厂家已配好），q12h。
替加环素：50 mg，q12h，首剂加倍。
阿米卡星：15 mg/kg，qd，常用0.6 g，qd。一般0.5 g需要液体100 ml。
克林霉素：0.6~2.4 g/d，分2~4次静滴，一般0.6 g需要液体100 ml。
阿奇霉素（进口）：0.5 g，qd。
米诺环素片（进口）：0.1 g，bid，首剂加倍。
复方磺胺甲噁唑片：2~3片，tid。
甲硝唑：7.5 mg/kg，q6~8h，说明书写首剂加倍。
异烟肼：0.3 g，qd。
利福平：0.45 g，qd。
乙胺丁醇：0.75 g，qd。
吡嗪酰胺：1.5 g，qd；不能耐受时也可减量至0.5 g，tid。
氟康唑：口服，0.2 g，qd，首日加倍。注射液，0.4 g，qd。
伊曲康唑：口服，0.2 g，bid，口服应餐后立即给药。注射液，0.2 g，bid，第3天改为qd。
伏立康唑：0.2 g，q12h，首日加倍（不单是首剂），加倍后静滴2 h以上。
卡泊芬净：首日70 mg，qd，但需要250 ml液体配制，以后50 mg，qd。
两性霉素B：只能用糖水配制，一般用5%GS 500 ml配制，20 mg以下也可以用250 ml，必须缓慢静滴6 h以上，必须避光。首日1~5 mg，以后每天增加5 mg，一般每日维持剂量35 mg，最大1 mg/kg，累计不超过1.5~3.0 g。
两性霉素B脂质体：3~6 mg/kg，qd，只能用5%GS配制，一般至少250 ml，小剂量时至少3 h。国产说明书：起始剂量0.1 mg/kg，qd，用5%GS 500 ml配制，每日增加0.25~0.50 mg/kg，维持剂量1~3 mg/kg，qd。
泊沙康唑：必须与食物同服，或者餐后立即口服，可与营养液或者碳酸饮料同服。指南推荐：0.4 g（10 ml，两勺），bid，或者0.2 g，qid。
转载丨围术期医学论坛
编辑丨冯熙雯
审核丨卢璐
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