近日，市二院心血管内科盛晓东医疗团队与血管外科章翊民医疗团队共同协作，成功为一老年高血压患者施行了肾动脉支架置入术。患者术前血压为160/100mmHg，术后第三天血压回落至120/80mmHg，重新回归正常生活。患者王老伯今年66岁，因头晕、胸闷不适，来院就诊。此前王老伯服用过多种降压药，但效果不佳，最后慕名找到市二院心血管内科盛晓东主任医师。经临床详尽检查，基本排除肾实质性疾病等继发因素，考虑患者顽固性高血压，可能与肾动脉狭窄有关；同时发现心电图有典型缺血改变，最终考虑患者冠状动脉合并狭窄，也就是心脏血管及肾动脉血管均有问题。
为此，心血管内科盛晓东医疗团队与血管外科章翊民医疗团队进行了周密的联合讨论，决定为患者共同施行手术，先由盛晓东医师上台行肾动脉造影，见左肾动脉开口轻度狭窄，右肾动脉近段90%狭窄，从而明确难治性高血压的原因为肾动脉狭窄。紧接着，血管外科张龙星、张宇医师上台，为患者行肾动脉支架置入术。术后，经过我院医护团队精心治疗和护理，不到一周时间，王老伯即康复出院。临别之际，王老伯握着医护人员的手，激动地表示：“其它地方看不好的病被你们治好了，是你们让我恢复了身体健康，你们医德高尚、医术精湛、服务一流，感谢啊！”我国18岁以上人群的高血压发病率已高达27.5%，全国大约有2.5亿高血压患者。其中95%为原发性高血压，5%为继发性高血压。常见的继发性高血压原因有肾实质性疾病、肾血管性疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等等。
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，动脉粥样硬化是最常见病因。临床上主要表现为肾血管性高血压、缺血性肾病、反复发作的肺水肿及无尿性肾衰竭。因此，只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，使病变血管重新通畅，高血压就可能被治愈，肾功能减退可以逆转。对于重度肾动脉狭窄，内科药物治疗一般效果不理想；外科治疗创伤大、风险高、并发症多、费用高昂、术后恢复缓慢；目前推荐微创经皮介入治疗作为肾动脉血管重建的首选方法。
根据最新的高血压理论，分布在肾动脉周围的肾交感神经与高血压有着千丝万缕的联系，去除这些肾交感神经可使高血压得到控制，甚至治愈。RDN是一种几乎无损害的微创手术，利用肾交感神经不耐热的特点，插入导管在肾动脉内发热，不损伤肾动脉，而肾动脉周围的交感神经得到损坏，起到非药物治疗高血压的作用。
▲控制高血压：有可能治愈肾血管性高血压，减少高血压药物使用使高血压，更易控制，降低高血压并发症。
▲挽救肾脏：防止肾功能恶化；防止或延缓进入缺血性肾病，避免演变为终末期肾病。
▲治疗心脏失调综合症：防止发生高血压导致的一过性肺水肿；防止发生不稳定心绞痛。![]()
市二院心血管内科是省内率先开展经皮肾动脉去交感神经术（RDN）的科室，有效治疗了一批难治性高血压患者，获得了苏州市新技术引进奖。
市二院全体医护人员始终本着以患者为中心的理念，不断瞄准国际最新技术，开展新技术、新项目，持续为患者提供更加精准的治疗和更高质量的就诊服务。
