单孔腹腔镜阑尾切除术，让手术无“痕”

美体 2024-11-20 09:00 江苏

近期，市二院胃肠外科成功开展了一例经脐孔手术的单孔腹腔镜阑尾切除手术，既解除了患者的病痛，又保持了患者腹部无“痕”依旧。

随着腹腔镜技术的迅速发展，阑尾炎切除术已经从传统的开腹手术转变为腔镜手术。现代医疗领域，腹腔镜手术已成为众多科室的重要治疗手段。市二院胃肠外科在腹腔镜手术方面积极探索、不懈努力，积累了丰富的经验。

此次手术的患者是位年轻女性，因右下腹痛2天入院，诊断为急性阑尾炎，当医生沟通手术方案时，患者担忧术后恢复太久，手术疤痕影响美观，咨询医生能否为其进行微创手术。在诊断及系列检查后，胃肠外科医师团队为患者制定了腹腔镜的微创手术，单孔腹腔镜阑尾切除术（single-incision laparoscopic，SILA），从入院到出院总共三天时间，术后患者对切口满意，减少了病痛，还美观。

传统脐孔上方切口“单洞式”腹腔镜手术的弊端：

开展脐孔上方切口“单洞式”腹腔镜手术，若适应症不适宜，手术时间会明显延长，术后切口并发症发生率也较高，比如脐上切口皮下脂肪多，Trocar孔手术机械刺激大等原因都可能导致这些问题。

经脐孔手术的单孔腹腔镜阑尾切除手术：

此手术采用经脐孔（<1.5cm），这里是腹壁最薄弱的地方，皮下脂肪少，既不延长手术时间，也不增加手术并发症。不仅具有传统腹腔镜手术的优点，还具备独特的“美容效果”，又具有不牺牲破坏正常脏器的优点。

同时，腹腔镜手术并不等同于微创手术。有些错误观念过分强调腔镜手术率，误把“腔镜手术”等同于“微创手术”。此例胃肠外科开展的经脐孔手术的单孔腹腔镜阑尾切除手术，从临床诊断、手术方案选择上都做到了从优，既符合传统的“手术适应症”，又考虑到手术方式的“手术适应症”，实现了个体化选择，做到了美容手术的效果，同时未增加手术时间，减少了手术并发症的可能。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有以下优势：

▲术后恢复快

▲美观度高

▲微创性，疼痛减轻

▲并发症减少

值得注意的是

开展此类手术需要有一定的腔镜手术经验积累，要能灵活运用器械反向牵拉暴露，做到熟练操作方可开展。目前，市二院胃肠外科已开展多种腹腔镜下手术。接下来，医院将继续积极探索和应用更多先进的医疗技术，为广大患者提供更优质、高效的医疗服务。

-THE END-

本期供稿：胃肠外科

本期编辑：党委办

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