颅内“拆弹”,市二院成功救治脑血管畸形破裂大出血患者

美体   2024-12-10 15:06   江苏  

患者需求的每一声回响,都是我们提升医疗技术的不竭动力,这也是对医学科学精神最好的诠释。近日,市二院神经外科团队凭借精湛的医疗技术、高效的应急反应能力和团队协作精神,成功救治了一名因罕见侧裂脑血管畸形破裂大出血而生命垂危的患者,再次展现了我院在脑血管病诊治领域的卓越实力与人文关怀。



最近一个早晨
正在上班途中的帅先生却突然昏迷倒地,伴随着恶心呕吐,被好心人发现后紧急送往市二院海虞南路院区急诊。当时,帅先生的血压异常升高,达到178/87mmHg,中度昏迷,右侧偏瘫,情况十分危急。头颅CT检查揭示了问题的严重性:左侧颞叶、外囊区域出现大量脑出血,约60毫升,并已破入脑室。进一步CTA检查虽未发现明显的脑动脉瘤,但脑血管的异常仍隐藏在深处,等待被揭示。

术前CT提示左颞叶大量脑出血


术前CTA阴性



面对如此紧急且复杂的病情,市二院神经外科团队迅速响应,启动了重症绿色通道。神经外科主任医师程序曲、支文勇和副主任医师张志越等专家组成的手术团队,凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧,为帅先生实施了紧急开颅脑内血肿清除术。同时,为了实时监测颅内压,团队还置入了右侧脑室颅内压监护探极,并进行了去骨瓣减压和暂时性气切置管手术,以确保患者的生命体征平稳。手术过程紧张而有序,每一个细节都凝聚着医护人员的智慧与汗水。

· 术后脑出血吸收好转 ·


经过手术团队的共同努力,帅先生的手术顺利完成,颅内压得到了有效控制。然而,这只是治疗的第一步。由于患者脑出血的原因仍不明确,且脑压有升高倾向,神经外科团队决定进一步深入探究。术后11天,团队为患者进行了脑血管造影检查,终于发现了隐藏在左侧大脑中动脉下干远端的血管畸形瘤样膨大结构,这是导致脑出血的真正元凶。

侧裂血管畸形瘤样膨大结构,为出血责任病灶




术后11天CT左颞叶及侧裂出血增加




面对这一罕见且复杂的病情,神经外科团队再次展现了他们的专业素养和团队协作精神。主任医师程序曲、副主任医师惠卫宁等专家紧急制定了新一轮手术方案,并与患者家属进行了充分沟通。在取得家属的信任和支持后,团队于当晚为患者实施了全麻下左侧脑室外引流及显微镜下颅内血管畸形切除术。手术过程异常艰难,但团队凭借精湛的技术和坚定的信念,成功切除了病变血管团,为患者赢得了健康。

再次术后脑出血基本吸收



术后,帅先生的恢复情况令人惊喜。他的意识逐渐恢复清晰,可以简单交流,右侧偏瘫症状也得到了明显改善。在医护人员的精心治疗和护理下,帅先生逐渐康复,重新站了起来。


此次病例的成功救治
离不开团队的精湛医术和无私奉献,不仅彰显了市二院在脑血管病诊治领域的实力,也体现了医院对患者生命安全的高度负责和人文关怀。市二院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗技术水平和服务质量,为更多患者带来生命的希望和健康的福音。


-THE END-

本期供稿:神经外科

本期编辑:党委办






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