转自:开问医学
来源:定焦大叔、检验医学网
“姑娘,你的脾怎么变成一个死疙瘩了?”
从CT室一出来,医生就很吃惊地问何莉莉(化名)。
何莉莉一脸懵圈,什么死疙瘩?哪里?我没感觉啊?
图片来源:定焦大叔
这就是何莉莉的CT片。图中发白的就是她的脾脏。我们知道CT成像,空心的是黑色的,完全实心的白色的。何莉莉的脾脏完全白色,也就意味着她的脾脏已经是一个实心大疙瘩,里面都是钙化点,几乎就是一块板砖了。
手术后打开腹腔,露出脾脏的时候,外观看比较正常,但是摸起来整个硬邦邦,已经完全失去了它应有的功能,只能切除。
然而,切除之后,李秉璐教授用手术刀把它划开的一刹那,见多识广的医生,也是起了满身的鸡皮疙瘩!
截图来源:定焦大叔
划开脾脏,就像打开了一个肉包子,里面却是满满的豆沙馅。密密麻麻的白色颗粒充满整个脾脏,每个颗粒都是硬邦邦,周围还有丰富的血液供应。
病理结果出来以后发现是囊虫,就是让人闻风丧胆的猪肉绦虫!这些白色颗粒,是大量的虫卵发育到一定阶段停止发育,进而变成了一个个的钙化点。
囊虫病又称囊尾蚴病、猪囊尾蚴病,是由猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生人体所致的疾病,为人畜共患的寄生虫病。人会因为吞食猪带绦虫卵而感染。囊尾蚴可侵入人体各种组织和器官,如皮下组织、肌肉以及中枢神经系统,比如大脑引起病变,其中以脑囊尾蚴病为最严重,甚至危及生命。
半年前开始,小贝时常觉得肛门处痒痒的,晚上尤其刺痒难忍,半夜都会被痒醒。此外,内裤上也经常会有一些白色的片状物。
有一天,小贝在洗澡时突然“菊花”一紧,一条2厘米长的白色物体滑了出来,可怕的是它竟然还在蠕动!“有几次半夜睡着了,被会蠕动的感觉惊醒,它半夜出来,会爬到大腿这里,然后再退缩进肛门。”
医生听小贝讲述病情后,检验科对小贝带来的白色物体进行了显微镜下的检验,结果显示,这是一种巨大的肠道寄生虫——带绦虫的孕节(里面有虫卵)。治疗当天下午,小贝排出了一条完整的绦虫,头节、颈节等都在,长达十米,还是活的。经专家检验,是一条牛带绦虫。
截图来源: 上海交通大学医学院附属瑞金医院
浙江大学医学院附属第一医院的感染病科接诊的一位28岁小伙子。
在就医前小伙就出现了多年的头痛,但一直没有治愈。感染科医生敏锐的觉察到,这件事肯定不简单。
在随后的寄生虫抗体检测中,小伙被确诊为“曼氏裂头蚴感染”。并且小伙的部分脑组织已经被寄生虫啃食掉了,这种损伤是不可逆的。
医生很好奇,一个这么年轻的小伙子脑子里怎么就感染了寄生虫?
后来才从小伙口中知道了感染的经历:7岁开始生吃蛇胆,一连吃了5年。
这看起来似乎有点魔幻,但事实上生吃各种东西的人都有。就拿这个小伙子来说,在他们当地眼里蛇胆是比较名贵的药材,很有营养。正好他的父亲喜欢打猎,于是每次弄回来蛇胆就让他生吃...
你可别急着笑,这种新闻不是第一次发生:广东一位40岁的男子,就因为听信了别人说的“土青蛙可以强身健体”的偏方,连续吃了9只活青蛙,结果也寄生虫感染了。
当时这名男子的情况比较危急,医生只能赶紧给他做开颅手术。手术时,医生从他的脑子里取出了一条整整7厘米长的虫子。
55岁的谢师傅常觉得食欲不振、乏力,有时还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。
谢师傅做了一系列的检查,结果竟把医生吓坏了!超声影像显示,谢师傅的左肝已经被“掏空”,变成了一个大脓球。CT结果发现肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构,而且壁很厚,看来这个肝脓肿不简单。
为进一步追查“元凶”,医生认为这个脓肿很难自愈,于是果断为谢师傅做了左半肝切除手术,完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶。
谁都没有想到,病理医生切开后看到脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是肉芽肿性炎性肿块,里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵,脓肿内多得数不清,看得人头皮发麻。
看看下面这张图,是不是瞬间有了密集恐惧↓
55岁王阿姨,来自湖北咸宁农村。
3年以来,她一直有胸部不适的症状,右侧乳腺上方有包块,但这包块不一般,有时是扁的,有时是圆的,还有些红肿、痒。
近半年来越发严重,家人带到医院进行乳腺彩超检查后,发现右乳腺有一片面积为5cm x 0.7cm的长条状阴影。
感到甚是奇怪的医生,当天就为王阿姨做了手术,万万没想到,手术竟取出三条细长的白色寄生虫——头蜷缩着,身子却还在剧烈蠕动……这扑面而来的画面感……
好好的乳房,怎么会长虫子?原来,王阿姨打小就喜欢喝生水,也不听劝,只要渴了不管三七二十一就猛灌生水。
然而她不知道的是,生水中可能存在着一种叫做裂头蚴的寄生虫。它可穿过肠壁或经由肠道血管,“游”至人体的大脑、眼镜、内脏、乳房、四肢等各个脏器,就像一个游走的结节,可致盲、致瘫。
致命鱼生
华支睾吸虫简称肝吸虫,是当前我国感染人数最多的食源性寄生虫之一。
它一般通过淡水鱼、虾感染人体,所以爱吃鱼生的广东地区最易中招,比如盛产鱼生的顺德肝吸虫感染率高达50.74%。
肝吸虫喜欢寄居在胆管中,急性发作会让人产生消化道不适和过敏反应包括发热、胃痛、腹泻腹痛、食欲不振、四肢无力、肝区痛等等。
严重的甚至会引起一系列并发症,如胆结石、肝硬化或肝胆管癌。
嗦螺一族
每年夏秋季节,就是嗦螺的最好时节。
如果食用了不明品种或螺类没煮熟,那你嗦进去的可不仅是螺肉,还可能是6000条寄生虫。
在螺类、淡水虾、蟾蜍、蛙、蛇身上,都存在一种常见的寄生虫—广州管圆线虫。
入侵人体后,它们会损伤中枢神经系统,引起患者头疼剧烈、脖子僵硬,少数严重者还会有脑膜炎、瘫痪风险。
生啃肉党
带绦虫病被世卫列为,十大危害最为严重的食源性寄生虫病之首,常见的有猪带绦虫、牛带绦虫。
吃了没有煮熟的猪肉或牛肉,都容易造成感染。
绦虫虫卵能吸附在肠壁上,大约经过2 ~ 3个月,便可发育成几米甚至几十米长的成虫,脑、眼、皮下组织和肌肉,都是它的可达范围。感染严重时,可导致患者半身不遂、癫痫发作、失明、 心脏骤停等等。
但最常见的症状是,腹胀腹痛、恶心呕吐以及肛门处会有白色虫子钻出同时伴有肛门瘙痒。
铲屎,是人类对猫猫宠爱的表现,但很多人不知道铲屎也存在着感染风险。在寄生虫家族中,弓形虫能感染几乎所有哺乳动物,而猫则是其唯一的最终宿主。
它们可以在猫科动物体内,生产破坏力惊人的卵囊。2至4星期后就随着粪便将数以百万计的卵囊传播出去造成其他动物或人类感染。
大部分免疫力强的人感染弓虫病没有明显症状,但免疫力较低的人如孕妇、老人、病人等就会出现长期发热、淋巴结肿大、多器官衰竭等问题。
如果孕妇受感染,很有可能会流产生出先天畸形或发育障碍的不健全孩子。
医生提醒,吃生肉暗藏危险:要想安全地享用美食,唯一的方法就是煮熟煮透。假如已经食用了未经煮熟的肉类,担心自己感染了寄生虫,可及时就医进行寄生虫检测。
来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院、39健康网、新闻坊、家庭医生、杭州交通918