来源：新华日报健康综合新浪微博、央视新闻、中国新闻网、看看新闻Knews、健康中国、健康报、北京精神卫生、人卫健康、老年健康报、豆瓣等
据央视新闻消息，12月4日13时22分许，台湾知名作家琼瑶在新北市淡水区家中轻生去世，终年86岁。
据报道，琼瑶63岁的儿子表示，母亲留有遗书。中午秘书发现琼瑶已在房间内轻生，随后立即通知急救。救护人员抵达时，发现琼瑶已无呼吸心跳，明显死亡，因此未将其送医。警方接获通报后来到现场，并初步排除外力介入。
公开资料显示，琼瑶本名陈喆，1938年生于四川成都。1963年，她在一年内发表多部小说，引起文坛广泛关注。此后她步入影坛和电视剧领域，担任编剧和制作人。在60余年的创作生涯中，琼瑶共推出70多部作品，其中包含64部言情小说，塑造了无数经典人物，许多被改编成影视作品，包括广为人知的《庭院深深》《几度夕阳红》《烟雨濛濛》《彩云飞》《海鸥飞处》《一帘幽梦》《还珠格格》等。
《烟雨蒙蒙》剧照，图源豆瓣
《庭院深深》剧照，图源豆瓣
《一帘幽梦》剧照，图源豆瓣
《情深深雨濛濛》剧照，图源豆瓣
(琼瑶早年访谈截图)
今日
琼瑶的社交媒体
更新了一则“遗书”
全文如下：
这份“遗书”中写道：“当人老了，都要经过一段很痛苦的「衰弱、退化、生病、出入医院、治疗、不治」的时间，这段时间，可长可短，对于必将老死的人，是多大的折磨！”“我不想听天由命，不想慢慢枯萎凋零，我想为这最后的大事‘作主’。”
演艺圈内
包括黄奕、苏有朋、秦岚、保剑锋等艺人
也纷纷发文悼念
网友也纷纷留言悼念
就在一周前，琼瑶曾在社交平台上发文《忆亡夫》：“不如归去，多少的往事，已难追忆；多少的恩怨，已随风而逝；两个世界 ，几许痴迷，几载的离散，欲诉相思。这天上人间，可能再聚，听那杜鹃，在林中轻啼，不如归去，不如归去，啊啊，不如归去”。
另据报道
此前
琼瑶曾在访谈中谈到死亡并提及：
我最不愿意的就是
变成一个卧床老人
(琼瑶早年访谈截图)
警惕老年人的自杀问题
世界卫生组织官网去年10月公布的数据显示，在全球范围内，大约27.2%的自杀死亡发生在60岁及以上人群中。有研究指出，与其他任何年龄组人群相比，老年人有着更多的自杀企图，这反映出老年人心理健康问题的严峻性和普遍性。
“北京精神卫生”此前发文表示，相比其他年龄段人群来说，老年人自杀的决心往往更大、成功的概率也会更高。在目前这个快节奏高压力的时代，老年人的自杀问题日益引起社会各界的重视。
是什么促使这些老人放弃了对生的渴望、而毅然选择死亡呢？精神卫生专家归纳为以下几类因素：
1、内在因素
躯体疾病
随着年龄的增长，老年人，尤其是高龄老人的身体越来越差，有可能伴发多种躯体病，包括慢性疾病甚至罹患癌症等重病。
精神因素
有些人在退休后失去价值感、茫然无助; 无法接受患病事实，难以承受疾病带来的精神折磨和长期的经济负担：常遭遇各类负性事件，如亲友重病或丧失等，部分人因缺乏积极应对措施、未及时排解负性情绪，日渐成为焦虑、抑郁症的易感群体，长期饱受精神折磨，强化了老人自责成为拖累与想要轻生的观念；精神症状导致老人自杀。
2、家庭问题
家庭长期不和，加剧老人的精神压力；子女常年在外或老人没有子女，子女对老人照顾不周，甚至无心赡养或虐待老人，致使老人缺乏关爱、无人照料等。
3、环境原因
老年人尤其是农村老人与人联系减少、独居、缺少朋友等均导致人际支持薄弱、强化了老年人的被孤立感。此外一些老年人无法适应快节奏和高科技的外环境，感觉精神压力大、外出活动或和老友聚会减少，兴趣和爱好受限。
调查显示老年人心理健康率不足1/3
专家呼吁及时识别干预
据健康报报道，有调查数据显示，我国63%的老年人常常会感到孤独，而其中有54%的人即使和别人在一起也会感到孤单、遗憾；60岁及以上的老年人中，有超过25%的人因为身体或其他各种原因，产生过自杀的念头。我国城市老年人心理健康率为30.3%，农村老年人心理健康率仅为26.8%，整体来看，老年人的心理健康率不足1/3。
“无论从个人角度来讲，还是从家庭、社会角度来讲，老年人保持心理健康都非常重要。”中国科学院心理研究所研究员、中国老年学与老年医学学会副会长韩布新通过媒体呼吁，心理健康是一个抓手，这个抓手既负责心身互动，也跟躯体健康互动，更与个人的生命意义、生命状态相关联，其重要性显而易见。“心理健康直接关系着老年人的自我接纳、心理平衡、家庭人际关系和社会影响。”韩布新说。
湖州市第三人民医院老年精神科主任陈浙丽表示，孤独、身体健康问题、亲友离世以及社交环境变化，都是导致老年人产生心理问题的常见原因。抑郁症让老人失去生活的色彩，焦虑症则让他们终日不安，而阿尔兹海默病等认知障碍，更会让老年人失去生活自理能力。
老年人最常见的心理健康问题是抑郁和焦虑。“很多家庭对青少年的心理问题比较关注，却忽略了老年人的心理健康问题。年轻人患抑郁症后，往往工作、学习等社会功能会受到影响，容易被发现。而老年人则不会表现出明显的症状，随着年纪增长，其认知能力、记忆力下降被认为是正常的，症状比较隐匿，相对难以被发现。”陈浙丽表示，老年抑郁症发作的临床症状通常不太典型，多表现为情绪低落、思维迟缓、言语活动减少、不喜外出等，以认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。
“通常情况下，一旦患者出现自杀的观念或行为，就说明病情较重了，如果能在疾病的轻、中度时进行早期识别、及时干预，治疗效果会更好。因此，早期识别和及时治疗很重要。”对此陈浙丽呼吁，在关注身体健康的同时，老年人及其家属也应关注心理健康，当老人出现疑似心理健康问题时，及时到医院精神科就诊。多数患者经过规范化用药及治疗，是可以被治愈的。
老年人这些心理问题莫忽视
专家提醒
老年人若要建立
积极健康的老龄观
需要注意以下心理问题
自卑心理
无价值感
黄昏心理
如何识别
老年人抑郁、焦虑等精神障碍？
专家介绍，老年人因为所处的年龄阶段会面临退休、身体疾病、外伤、活动受限、感知觉下降、社交群体改变、经济下降、环境改变、家庭成员故去、各种原因导致的独居等情况。
各种各样的因素单一或叠加出现时，会让老年人产生不愉快的感觉，加上老年人随着年龄增加，个性上也会出现孤僻、被动、依赖、固执等改变，还有的有内分泌等指标的改变，严重的也会出现情绪方面的疾病，均需要提高警惕。
老年期情绪问题常见的有抑郁状态、焦虑、失眠等。老年人会描述自己心烦意乱、忧郁、悲伤、觉得没意思、老是觉得乏力，提不起精气神，反应变慢，甚至连最基本的吃饭、生活、睡觉都觉得力不从心，对外界好的、坏的、新奇的事物都没有太多的反应，回避社交、讨厌吵闹。
老年抑郁
老年期抑郁障碍很常见，抑郁症状也更多。但是60岁以后少有首发的抑郁症，80岁以后就更为罕见。女性和生活环境差的老年人中此病的患病率较高。重型抑郁的患病率随调查地点的不同而不同。
很多老年人的抑郁障碍并未被他们的全科医生发现。自杀的发生率随年龄的增加而逐渐增加，而老年人的自杀通常与抑郁障碍有关。
01
狭义的老年期抑郁症
狭义的老年期抑郁症是指老年期（≥65岁）首次发病的原发性抑郁症。大约半数抑郁的老年人和年轻人一样，其中约有一半人在老年时初次发病。
老年期抑郁症的临床特点有：
①有阳性家族史者较少，躯体主诉或不适多，疑病观念较多；
②体重变化、早醒、性欲减退、精力缺乏等因年龄因素变得不突出；
③部分老年抑郁症患者会以易激惹、攻击、敌意为主要表现；
④失眠、食欲减退明显，情感脆弱，情绪波动大；
⑤往往不能很好地表达忧伤的情绪；
⑥自杀观念的表露常不清楚，如患者可能会说“打一针让我死吧！”，却否认自己有自杀的念头。
02
广义的老年期抑郁症
广义的老年期抑郁症是指见于老年期（≥65岁）这一特定人群的抑郁症，既包括老年期首次发作的抑郁症，也包括老年期前发病持续或老年期复发的抑郁症，还包括各种继发性抑郁障碍。
好几种疾病都能够引起类似抑郁的症状，包括多发性硬化、帕金森病、脑血管疾病、甲状腺功能减退。对于有抑郁表现的老年人，进行彻底的健康检查，排除可能导致抑郁症状的疾病因素是非常重要的。
老年焦虑障碍
焦虑障碍是老年人中最常见的障碍之一。对一部分患者而言，焦虑障碍存在于其整个一生中，而另一些人则到老年才发病，表现形式多为担心亲人或者自己的健康或安全，并常常伴随着其他疾病和抑郁。
几乎没有老人寻求对焦虑障碍的治疗，就算那些确实寻求治疗的老人，他们也宁可去咨询家庭医生，而不是心理健康专家。
此外，老年人还可能面临恐惧障碍，对外在事物或环境表现出不同程度的恐惧心理，但是这种恐惧一般不过分，也不会导致严重痛苦。而恐惧障碍是对某些特殊的客观物体、活动或情境 产生过分强烈的恐惧和紧张等急性焦虑反应，常伴有心悸、气促、面红、出汗等自主神经功能紊乱症状。患者明知这种恐惧既过分强烈又不合情理，但每遇到相同场景仍难以控制恐惧情绪的出现，为此极力回避或畏惧而痛苦忍受，影响正常活动。
老年人还可能产生心理生理障碍，又称心理因素相关生理障碍。主要包括：
常常是其他心理障碍或躯体障碍的症状表现之一。老年人是高发人群，会导致生活质量下降甚至致命性损害。65岁以上老人，睡眠障碍患病率55.73%，其中失眠者28.98%。老年人常常夜间容易醒来，睡眠节律发生改变，睡得早，醒得也早。
主要表现为进食行为异常，主要包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐。老年进食障碍常无法识别或掩藏在其他疾病、抑郁或者衰老现象的背后。进食障碍尤其神经性厌食的死亡率在老年人中很高，应激生活事件和抑郁似乎是晚年发生进食障碍的最常见促发因素。
专家强调，心理因素更容易且深刻地影响老人；他们情绪不稳定，容易受外界影响，且需要更多时间才能平息；他们的人格弹性减弱，常给人以自私、固执、敏感多疑，甚至孤僻冷漠等印象，容易造成人际关系紧张；他们行动能力减退，但动机水平可较高，希望独立，喜欢表达意见，也害怕犯错，遇事常归咎于别人。这些都是人岁数大了以后可能会经历和遭遇的问题，所以给予他们更多的关爱非常重要。
如何帮助老年人
应对心理问题？
专家提醒，有些老年人会觉得自己老了，没有价值，甚至会用灰暗和消极的眼光看待自己和周围的情形。最严重的是想到自伤、自杀，觉得死了才能解脱。
但是老年人常常不能很好察觉到自己的情绪反应，认为老年人就应该稳重，啥事都要处事不惊，或者不承认自己有情绪问题，把出现的问题归结为身体的疾病，更愿意跟家人和医务人员谈及自己是“心慌、乏力、腿脚不好、气紧、尿频”，甚至完全用躯体症状来与外界对话，见到医生不停述说身体不舒服。专家提醒，发现老年人出现上述反应，家属要提高警惕，密切观察。
此外，专家强调，老年人需要建立积极的老龄观，争当“乐活老人”。家人也需要帮助老人过好心理上的“坎”，具体要做好以下两方面：
01
淡化“老年”标签
突破心理限定
生活中，有一些关于老年的刻板说法，比如“人到七十古来稀”“人老皮肤松，干啥也不中”……实际上，现在很多六七十岁的人，无论精力、体态和样貌，看起来并不显老。所以，老年朋友不要用这些说法来催眠自己，否则就会不知不觉地过度强化“老年”的标签，夸大自己的衰老，放弃对新生活、新事物的好奇和参与。
老年人要警惕这种心理上的自我设限。头脑中若没有了那样的自我限定，人生就会自由很多。一些积极乐观的老年人，七八十岁依然会保持年轻的心态，他们会去环游世界，会穿着时尚地走上T台……忘记了年龄，也就忘记了衰老。
子女也不必过于强调父母的年龄，不必刻意让父母什么也不干，让父母做一些力所能及的事情有利于他们的身心健康。这样与父母相处的模式，会淡化父母年老的感觉。
02
改变固执性格
拥抱现代文明
随着年龄的增长，有些老年人会变得固执守旧、难以被说服。他们明知道一些新生事物很好，却不愿意去体验，习惯于已有的生活方式，习惯于舒适区的简单、熟悉和安全，不愿离开。固执意味着拒绝改变、拒绝尝试、墨守成规、自我封闭。固执守旧会隔离老年人与这个世界的文明与美好。
老年人对自己的固执要有所警惕，并尝试改变。例如，有一个老人，曾经不敢使用智能手机，后来在孩子们的帮助下，终于可以熟练操作了。现在的他不仅可以上网买菜购物，还可以在网上追剧消遣。老人尝到甜头后，便感叹科技文明给现代人带来的方便。
人老心不老
争做“轻龄”人
我们会惧怕老去
其实
真正的老去不在年华，而在心理。
心若年轻，何惧岁月？
近些年，网络上流传一个新词——“轻龄”。这“轻龄”说的是一种新的生活理念和态度，倡导人们“拒绝衰老，今天活得比昨天更年轻”。换句话形容，就是“70岁的年纪，50岁的面容，40岁的心脏，30岁的热情”。
光阴荏苒，我们无法抗拒衰老，留不住悄悄流逝的岁月，但却完全能够延缓衰老的进程。提倡合理饮食、积极运动、保持愉悦的心情，每天都像度假一样地生活，脸上时时洋溢着“七八点钟的阳光”，这种满满的“正能量”心境，已然超越真实的生理年龄，无疑是“轻龄”最好的写照和诠释。换言之，“老去的是时光，不老的是气质和精神”，这或许就是“轻龄”的奥秘之所在。
在生活中不难发现，有些人衰老的速度很快，而有些老人看起来却充满朝气和活力，在他们的脸上很难看到苍老的痕迹。
对此老年健康领域专家总结，对老年人来说，有些健康的行为也要建立并强化。能够活出“轻龄”状态的人，往往都有着以下几个好习惯。
“轻龄”的人看起来身体“有形”，男士健壮，女士曲美。运动对于中老年人来说非常重要，不显老的人都喜欢散步、打拳、爬山、旅游等运动，让自己由内而外地散发活力。和流逝的时间一样，人的肌肉和钙质也会随时间的流逝，不动声色地消失于无形。所以，中老年人要经常做一些力所能及的劳动和运动，运动可以促进血液循环，增强肌肉力量，改善情绪和睡眠，对老年人的身心健康都很有好处。
《卫生宝鉴》中说：“食物无贪于多，贵在有节”。《黄帝内经》中指出：“多食咸，则脉凝位而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则内胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。”也就是说，无论是从摄入量还是味道来说，饮食都要把握度，吃过多的咸味、苦味、辛味、酸味、甘味食物，都会破坏肝、脾、肾、心、肺等脏器的平衡与协调。
人生在世，年岁的增长是必然的，唯有保持一颗不老的心，通透地生活，才能活成“不怕老、不会老”的人。德国作家威尔科克斯说，当生活像一首歌那样轻快流畅时，笑颜常开乃易事；而在一切事都不妙时仍能微笑的人，是真正的乐观。《上古天真论》云“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。这就是说，远离焦虑，保持良好的心态，无疑是一服良药。荷兰科学家的研究也表明，乐观的心态使人的寿命延长。
莎士比亚曾说：“一切有生之物，都少不了睡眠的调剂。”睡眠可以帮助人们消除疲劳，恢复体力，保护大脑，增强免疫力，延缓衰老。所以不管多忙，也要尽量保持早睡早起的习惯。按时睡觉少熬夜，熬夜是最伤害身体的陋习。一旦陷入经常性的熬夜，精神状态会很萎靡，神经也会变得脆弱，容易发脾气，无论是生理上还是心理上，都催化衰老。
《我们为什么睡觉》的作者马修·沃克曾说：“每晚睡少于6小时的45岁以上的人，比睡7小时~8小时的人得心梗、脑梗的概率高200%。”好好睡觉，尽量保证睡眠充足，不仅能解决大多数健康问题，还能减缓皮肤衰老，增强体内新陈代谢，使人越活越年轻。
中老年人还要坚持学习，培养个人的兴趣爱好，比如看书、跳舞、下棋、摄影、集邮、钓鱼、养鸟、交友等。这样不仅能强身健体、陶冶情操、怡情养性，还能丰富老年生活，老年朋友能过得更充实、更快乐。
大脑和肌肉一样，也有用进废退的特点。老年人要多阅读、勤记忆、常用脑。这不仅会延缓衰老的进程，还有助于睡眠，丰富精神世界。
人是社会性动物，原本就有归属的需要，有与他人交流互动的需要。老年人可以积极参加社区活动，和朋友聊天、下棋、晒太阳等。这样不仅能排解孤独，还能得到他人的理解和支持。如果遇到想不开的事情，别人的一句话就可能让自己茅塞顿开。
