1
世界狂犬病日
2024年9月28日是第十八个世界狂犬病日，今年的主题是“打破狂犬病界限”。
根据中国疾控中心官网统计，我国2024年前8个月狂犬病发病94例，2023年全年发病122例。
数据来源于中国疾控中心官方统计
数据来源于中国疾控中心官方统计
2
狂犬病预防措施
提起狂犬病，大家马上想到的就是可怕的“疯狗病”、“恐水症”等关键词。毕竟对于这种可怕的疾病，目前还没有有效的治疗手段，一旦发病基本100%死亡。但我们对于这种疾病也不是完全束手无策，可以通过有效的预防措施来避免狂犬病的发生。如果发生狂犬病暴露后进行及时、彻底的伤口处理加上接种疫苗以及必要时使用被动免疫制剂就可以在最大限度上保护我们免受狂犬病病毒的侵害。
3
狂犬病暴露后处置
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
在自然界中，并非所有动物都会传播狂犬病。犬、猫、狐、狼等食肉目动物和翼手目动物（蝙蝠）是狂犬病的自然储存宿主；猪、马、牛、羊等家畜虽然不是狂犬病的储存宿主，但可感染发病，传播狂犬病风险相对较低；禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不感染也不会传播狂犬病病毒(1)。
综上所述，并不是所有的动物致伤都要进行狂犬病暴露后处置，我们要科学地区分动物致伤进行对症处理。
值得注意的是，如果不小心发生了狂犬病暴露，要尽快前往医疗门诊进行专业的狂犬病暴露后处置。有时不能第一时间到达医疗门诊处置伤口，可以先自行进行伤口的冲洗。正确的做法是：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂、冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，最后用无菌脱脂棉将伤口处的残留液吸尽，避免残留肥皂水或者清洁剂(1)并且尽快前往医疗机构，进行下一步专业的狂犬病暴露后处置。
4
狂犬病暴露后预防接种
处置好伤口后，接下来就是进行狂犬病疫苗的接种和（或）狂犬病被动免疫制剂的注射。首次暴露后，狂犬病疫苗的接种越早越好。值得注意的是，狂犬病疫苗并没有一定要在暴露后24小时内使用，若超过24小时就无效了的说法。即便已暴露数月，不能确定致伤动物健康状况时，也可以按照免疫程序接种狂犬病疫苗(2)。
目前国内有2种批准使用的狂犬病疫苗暴露后免疫程序，两种免疫程序接种时间和剂次不同，但都能提供有效的保护：
1.Essen法：第0/3/7/14/28天各接种1剂，全程共接种5剂。
2.Zagreb 2-1-1法：第0天接种2剂，第7/21天各接种1剂，全程共接种4剂。
说了这么多，以上关于狂犬病暴露后处置和疫苗接种的内容你都了解了吗？只要正确、及时地识别狂犬病暴露风险并采取相应措施，狂犬病也没有那么可怕！沧州市各地区狂犬病预防处置门诊信息公示表如下，如果出现疑似狂犬病暴露情况，可联系相关门诊进行处置。
沧州市狂犬病预防处置门诊信息公示表
参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心，狂犬病预防控制技术指南（2016版）
[2] 国家疾控局，国家卫生健康委 .狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）
[3] 中华预防医学会狂犬病预防控制工作委员会，中国医学救援协会动物伤害救治分会.狂犬病暴露前预防专家共识[J].中华医学杂志，2023，103（39）：3103-3111.
