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常常会有这一类患者，就诊时疼痛难忍、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血尿，并且能够明确指出疼痛部位就是两侧腰部。急诊彩超腹痛患者，其中很大一部分原因是泌尿系结石。泌尿结石的痛真正体会的人都知道，那痛到浑身大汗淋漓让人无法忍受。那么什么是泌尿系结石呢？让我细细跟您道来。
泌尿系结石有什么危害和临床表现
1
疼痛
泌尿系结石表现复杂多变，大多数情况下表现为腰胁部、下腹部疼痛，即可表现为阵发性剧痛，也可表现为持续性隐痛，结石沿输尿管下行时典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作，位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟，还可放射到同侧睾丸或阴唇。若结石处于输尿管膀胱壁段，可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。
2
血尿
通常为镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿，有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关，如果结石引起尿路完全性梗阻，则可能没有血尿。
3
胃肠道症状
腹痛同时常常伴发恶心、呕吐及消化不良，很多人误认为自己得了急性胃肠炎。
4
膀胱刺激征
结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时，患者可有尿频、尿急、尿痛，部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。也有部分泌尿系结石患者平时没有任何不适感，常常在体检时被我们超声检查发现。
超声是一种非常有效的检查手段。对于泌尿系结石，它具有独特的“侦察”能力。肾结石一般首选超声检查，特别是在腰疼发作时。超声可检查出直径约2-3mm以上的结石，此外还可以了解结石以上尿路的扩张程度。通过超声，可以清晰地了解结石的大小、形状以及所处的位置，这对于医生判断病情和制定治疗方案意义重大。但由于肠道内容物对超声具有干扰作用，超声检查输尿管中下段结石的敏感性较低，因此可结合其他影像学检查如CT检查补充诊断。
如何｜预防泌尿系结石呢
首先，要注意少吃油腻食物（例如肉类、松子、板栗、鱼类等）、富含草酸的食物（例如菠菜、竹笋、葡萄、可可以及豆类等）、蛋类、海产品、啤酒等，如果过多食用，很容易导致草酸结晶盐的形成。还要少吃富含嘌呤的食物，例如动物内脏、豆制品等，嘌呤类在身体里代谢的最终产物是尿酸，尿酸会促使草酸盐结晶。所以要从饮食方面控制、预防肾结石的形成。
其次，非常关键的就是平时要多喝水，每天饮水量要达到2000ml以上。但不要喝浓茶及碳酸饮料。生活习惯上要避免久坐，适当运动可促进泥沙样小结石的排出。如果已经发现有小的结石存在，要在医师指导下养成良好的生活习惯，尽量多饮水、避免憋尿，以帮助结石排出。
近年来发现长期吸烟患者会导致尿液浓度升高，所以在肾结石治疗期间建议少吸或不吸，再者肾结石患者应定期进行超声复查，观察结石变化。如果发现结石体积较大，需要及时进行碎石或取石治疗。
如果不幸患了泌尿系结石，根据泌尿系结石大小、位置不同，治疗方法也完全不同，应及时到医院就诊，检查确诊后，根据医生建议进行治疗。
作者介绍
陆萍
超声诊断主治医师，沧州市人民医院超声科，现从事超声诊断工作。
