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人体内良好的血液供应是脏器良好运转的基础，健康的血管则是人体健康的基础！血管健康如此重要，怎样才能了解她的状态、评估她的健康呢？她藏在我们的皮肤之下，肌肉之中，纵横交错，看不到也摸不着。超声技术为解决这一问题提供了可能。
颈动脉是人体较表浅的血管，经常作为评估全身血管的一个“窗口”，也是全身血管的一个缩影，可以预判到全身血管的状态。一旦在颈动脉发现程度较重的粥样斑块，则说明身体的其它部位，尤其是心脏及大脑处，存在血管堵塞潜在风险。
随着颈动脉超声检查的普遍开展，很多患者或健康查体者检出颈动脉斑块。那么，颈动脉斑块到底是何方“神圣”呢？
颈动脉斑块就是血液常年在血管里不断的流动，血管里的脂质物质沉积在血管壁上，就逐渐形成了斑块。简单来说颈动脉就像水管，时间长了容易长水垢，最终会导致狭窄和堵塞。
超声对于斑块的稳定性评估主要是看斑块的回声：强回声是稳定斑块，也是我们常说的硬斑块，这种斑块已经钙化变硬，表面有一层比较厚的纤维帽，不容易破裂继发血栓，诱发卒中的风险就相对较小；低回声是不稳定斑块，就是我们常说的软斑块，这种斑块的纤维帽薄，就像薄皮大馅儿的饺子，很容易破裂继发血栓，一旦血栓堵塞颈动脉，或脱落后随血流进入颅内动脉，就会影响大脑供血，诱发脑卒中。还有一种斑块介于两者之间，即中等回声或者混合性斑块，处于稳定斑块和不稳定斑块之间。
发现斑块怎么办？需不需要吃药？
颈动脉狭窄程度＜50%且斑块稳定，血脂正常范围内——改变饮食习惯，增加运动，定期随访，不用服药。颈动脉斑块易损+血脂异常---服药（抗血小板药物阿司匹林+他汀类降脂药物）颈动脉狭窄程度＞70%——根据患者情况，酌情手术治疗。
颈动脉斑块
形成的危险因素
”1、高血压：可促进颈动脉斑块的形成。
2、吸烟：尼古丁会刺激动脉内壁，吸烟也会增加心率和血压。
3、糖尿病：会削弱机体处理脂肪的能力，从而增加患高血压和动脉粥样硬化的风险。
4、血脂水平高：高水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高水平的甘油三酯促使斑块积聚。
5、家族史：如果亲属患有动脉粥样硬化或冠状动脉疾病，则患颈动脉疾病的风险更高。
6、年龄：随着年龄的增长，颈动脉斑块的发病率也在逐年增加。
7、肥胖：超重会增加患高血压、动脉粥样硬化和糖尿病的风险。
8、睡眠呼吸暂停：可增加中风的风险。
9、缺乏运动。
总之，颈动脉斑块可防可治，如果您存在上述颈动脉斑块形成的危险因素，即使没有任何症状，也应引起足够的重视，建议定期进行超声检查，以便及早发现，提前干预。
作者介绍
陆萍
超声诊断主治医师，沧州市人民医院超声科，现从事超声诊断工作。
