规培测试28：膀胱新生物活检
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浸润性尿路上皮癌是一种恶性肿瘤，主要发生在尿路的上皮组织中，包括膀胱、输尿管、肾盂等部位。
微乳头型成分是浸润性尿路上皮癌的一个亚型，具有独特的病理特征。
主要包括：
1. 肿瘤细胞以小乳头状结构生长，这些乳头无纤维血管轴心，形成小巢状或簇状结构在腔隙内生长，类似于血管内癌栓 。
2. 肿瘤细胞胞质丰富，嗜酸性，常见胞浆内空泡，核位于细胞簇边缘反转排列，通常表现出高级别的细胞异型性 。
3. 微乳头型成分通常与高级别的肿瘤相关，并且可能伴有原位癌成分 。
4. 这种亚型可能表达尿路上皮分化的标志物，如GATA3、S100、uroplakin II等，并且MUC1可能标记微乳头簇外围的瘤细胞 。
5. 微乳头型尿路上皮癌常见HER2基因的扩增或过表达，这可能提示HER2靶向治疗是潜在的治疗方向 。
6. 微乳头结构可能存在于非浸润性尿路上皮癌中，常与高级别乳头状癌相关，表现为伸展而纤细的指状突起，无纤维血管轴心 。
值得注意的是，微乳头型成分的浸润性尿路上皮癌在病理报告中应体现出来，即使其在肿瘤中的比例不高。
这种亚型的预后可能较差，需要密切的临床监测和适当的治疗 。可能具有较高的侵袭性，治疗时可能需要更加积极的措施。
