脑健康|重症脑卒中康复越早越好?

文摘   2024-11-15 16:45   天津  


#大咖聊康复·脑健康月特辑 ,邀请到上海市东方医院(同济大学附属东方医院)重症医学科主任 王学斌主任 跟大家聊聊重症脑卒中的康复之路


目前,危害脑健康的疾病包括脑血管病、阿尔茨海默病、癫痫等,其中以脑血管病致残率最高,70%以上都留下各种各样的后遗症,脑健康需要引起我们的格外关注。

天津健嘉康复医院 重症康复科

作为脑血管病的一种,全世界约有2500万人患有脑卒中,中国每年新发卒中患者约200万人,其中70% ~80%的患者在发病后会出现不同程度的功能障碍,而脑卒中后有效的康复活动可以帮助患者建立正确的角色行为,维持或改善身体功能,从而降低残疾程度,提高生活质量。



脑卒中和“中风”是同一种疾病吗?

是相同疾病的不同叫法!

1.缺血性脑卒中(脑梗死):血管壁上的斑块形成和血栓(血块)。

2.出血性脑卒中(脑出血):高血压、脑动脉瘤破裂和脑血管畸形。


什么是重症脑卒中?

  • 意识障碍:严重脑卒中患者通常会出现意识模糊、昏迷等。

  • 神经功能缺损:包括偏瘫、失语、偏盲、吞咽困难等。

  • 常见的神经功能评分工具是NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表),评分高(>15分)提示重症。

  • 持续或恶化的神经损伤:症状在24小时内持续或加重。

什么时候可以开始康复训练?
是不是越早越好?

脑卒中早期康复的根本目的是预防并发症,最大限度地减轻致残率和改善功能,提高日常生活能力,其最终目的是使患者回归家庭,回归社会

天津健嘉康复医院 重症康复治疗

按照规范的康复治疗指南进行康复,能明显提高脑卒中患者的康复水平和康复质量。


重症脑卒中(包括脑出血)后的康复训练确实越早开始越好,但需要遵循医生的建议,根据患者的具体情况确定具体时间。



一般原则:

急性期稳定后:
通常脑卒中后的24-48小时内,只要病情稳定,可以开始轻度的康复活动,如体位摆放和被动肢体活动。

状况好转:
康复训练可以逐步增加强度,包括:主动运动、坐立、站立平衡训练以及行走练习等。

卒中患者每天接受至少45min的相关康复训练。

越早越好,早期康复能促进大脑的可塑性,有助于功能恢复。但也不能过度,过早或过度的训练可能会引发疲劳或加重脑损伤。


康复要遵循“循序渐进”的原则,逐渐增加强度。康复过程要根据患者的具体情况制定,尤其是对于有严重神经功能缺损的患者。



重症脑卒中康复训练
必须在医院进行吗?


脑卒中康复管理应采取多学科、多专业人员的团队工作方式,除常规的脑卒中抢救治疗外,还应该能够为卒中患者提供肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练、心理康复和健康教育等全面的管理和系统康复。

脑卒中早期康复管理团队需要以神经内科医生或神经康复医生为治疗组组长,由康复治疗师、语言治疗师、康复护士等成员参加,共同完成脑卒中的早期抢救治疗和康复任务。


卒中单元是脑卒中有效的组织化医疗和康复管理模式,注重早期康复是其特点。

卒中单元模式包括急性期卒中单元、综合卒中单元、卒中康复单元等,系统评价已证实卒中单元至少能降低20%的脑卒中患者致死率和残疾率。
天津健嘉康复医院 重症康复治疗

因为脑卒中早期病情不稳定以及需要进行早期康复,所以早期康复住院时间至少需要25天。



康复过程复杂吗?
常见的康复方法有哪些?

早期康复治疗包括:床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练、鼓励患者重新开始与外界的交流。


王主任为大家详细介绍了卒中后早期康复治疗的每一项具体怎么做,配有演示,想要了解更多内容点击回看直播




本活动为健康科普咨询,非疾病诊疗,如有不适,请尽快前往医院就诊,以免耽误病情。



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编辑:梁子









天津健嘉康复医院
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