年关临近，经济寒冬的阴影逐渐笼罩了医疗行业。近期，越来越多令人震惊的消息不断触动着医务人员的敏感神经。从各地医院到卫健委，一系列关于“过紧日子”的号召和措施相继出台，甚至连经济发达的深圳也传来了医生薪水腰斩的消息。
深圳，这座充满活力和创新的城市，如今也难以逃脱经济寒冬的侵袭。除深圳外，广东其他地区的多家医院也相继被爆出降薪的消息，这无疑给医疗行业带来了前所未有的压力。
在一家医学网站，一位广东的内科主治医生公开分享了他的 2023 年至 2024 年的收入情况明细。
在评论区，深圳某大三甲医院一位不愿透露姓名的主任医师表达了自己的看法。他表示，这次深圳大型医院的降薪潮主要针对的是高薪医生，而对于资历较浅、收入较低的医生来说，暂时无需担心。这一观点在一定程度上缓解了部分年轻医生的恐慌情绪。
然而，事实真的如此乐观吗？据某位三甲主治医师透露，不仅仅是高薪医生的薪水受到了较大影响，普通医生的收入也并非完全不受波及，许多医生的收入已经下降了大约三成。
除了深圳乃至广东，全国多地医院也出现了降薪的现象。
早前曾有多家媒体报道，医疗从业人员的薪资遭遇削减，相较于以往几年，其收入下降了15%到35%不等。具体而言，他们的基本工资略有降低，但绩效奖金受到的冲击更为严重，某些情况下降幅甚至超过了70%。
根据医学界医米调研发布的2024年度《中国医院人力资源现状调研报告》，临床医生收入下降的比例较去年增加了7个百分点。2024年，薪资上涨的医生进一步减少，仅有8%，而降薪的医生比例由50%提高到57%。其中，北上广深地区医生薪水有所提升的比例仅为11%，而非北上广深的直辖市与省会城市医生降薪比例最高，达到63%。
这些数字背后，是医务人员们日益沉重的经济负担和心理压力。
9月份，安徽一家三甲医院被曝出降薪，部分医护收入腰斩。医院也正式召开会议宣布了降薪事宜，其中还涉及到了退休人员（详见：三甲医院传出降薪：停发部分绩效，有人月薪不到3000，网友：降到3000以下不如去做保安）。
降薪在医院内部往往不是秘密，除了正式召开会议宣布了降薪事宜的，大多医院也会通过科主任等领导层正式传达。
重庆某医院放射科主任在网上发文称：我们医院儿科基本废了，上月全科总绩效只有几千元，这让全科十多号人怎么分？还好，领导同意科主任找财务科预支了部分工资，好让大家维持生计。
不止降薪
有些医院欠薪也很严重
其实，对医护人员而言，降薪或许还算是一种可以勉强接受的现实，毕竟这被视为行业在特定时期所面临的暂时性困境，尚有克服的希望和转机。然而，目前的实际境况却远比这更为严峻和复杂。全国各地，无论是民营还是公立，无论是省市级大型医院还是基层医疗机构，都纷纷出现了欠薪的案例，这一普遍现象无疑给医护人员带来了沉重的打击。
有网友爆料，著名三甲医院的一线医务人员已经有好几个月的绩效都是负数，自己每天都倒贴上班。
今年10月11日，河南新乡市的一所公立二甲医院数十名医护人员聚集在门口，讨要被拖欠了长达8个月的工资（详见：多位医护人员医院门口讨薪，只为被欠8个月工资，官方回应了）。
可见，医疗机构欠薪已不属罕见。仅今年下半年见诸媒体的，就有河南濮阳市清丰第一医院、广东梅州兴宁鸿惠医院、河南省郑州市白沙镇卫生院，甚至还有嘉应学院医学院附属医院在欠薪10个月后面临倒闭。这里面既有公立医院、卫生院，也有民营医院。
这些事件凸显了当前医疗行业所面临的严峻形势，引起了社会各界的广泛关注。
面对降薪、欠薪潮，医护人员们纷纷在社交媒体上表达了自己的看法和感受。有的医生表示，就算一开始仅针对高薪医生，“但是吃肉的都没肉吃了，人家会好心留汤给下面喝？大家都要过苦日子了。”一语道出医务人员普遍的担忧和无奈。
也有医生回复道：“有些年轻医生以为前浪倒了就轮到自己拿年薪制吃肉了，太幼稚。”这句话虽然带有一定的调侃意味，但也反映出了医疗行业内部的职场现实。
降薪风潮下，会不会没有医生？大概率是不会的，但医生质量会不会受到影响？这就说不清楚了。
那么，为何公立医院会过上“紧日子”呢？这主要源于公立医院的高负债率。据相关数据显示，截至2022年1月6日，我国有3074家二级公立医院，其医疗盈余率为2.07%，其中16.88%的医院医疗盈余率为负。在二级公立医院里，资产负债率已经达到49.39%；3.22%的医院资产负债率大于100%；40.60%的医院资产负债率大于50%。
公立医院作为公益二类差额拨款的事业单位，需要“自负盈亏”。财政拨款占医院总收入的比例很小，普遍在其总收入的10%以下，部分甚至低于5%。这使得公立医院在运营过程中面临着巨大的资金压力。
此外，新冠疫情的冲击以及药械集采、医保控费等新医改政策的实行，使得医院的营收大打折扣。
公立医院的总开支中，员工薪资部分普遍超过总支出的30%以上。目前，许多医院难以承担医生薪酬，这无疑给医疗行业带来了巨大的挑战。
补偿机制亟待完善
政府社会应给予更多关注和支持
面对公立医院的亏损和医生的降薪潮，补偿机制的完善显得尤为重要。
首先，药事服务以及医疗服务成本如何得到合理补偿是一个亟待解决的问题。药品虽然目前实行零加成政策，但医院在药品选择、采购、仓储、配伍、说明、不良反应监测等药事服务过程中仍需承担一定成本。
此外，医保支付方式改革也对医院的收入产生了影响。无论是总额付费、单病种付费、DRGs付费还是DIP付费，都控制了医疗收入的上升。政府应考虑加大财政投入力度，避免拖欠医院专项经费和事业单位经费的情况发生。
尽管医疗行业面临着前所未有的挑战，但众多医护群体并未放弃从医的信念。他们坚守岗位，默默奉献着自己的青春和汗水。在经济寒冬下，政府和社会更应该给予医护群体更大的关注和支持。
政府应加大对公立医院的财政投入力度，完善补偿机制，确保医院的正常运营和医生的合理收入。同时，还应加强药品和医疗服务价格的监管，防止过度医疗和医疗费用的过快上涨。
社会应加强对医护人员的尊重和理解，提高他们的社会地位和待遇水平。媒体应客观报道医疗行业的真实情况，避免过度渲染和炒作负面新闻，为医疗行业的健康发展营造良好的舆论环境。
医疗行业的降薪潮是一个复杂而严峻的问题，需要政府、社会和医疗机构共同努力来寻求解决方案。只有这样，我们才能确保医疗行业的持续健康发展，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
