10月9日,据CDE官网公示,礼来的米吉珠单抗(Mirikizumab)及皮下注射剂型递交上市申请已获受理。该产品此前曾被中国NMPA纳入突破性治疗品种,拟开发用于治疗中重度活动性克罗恩病成人患者。
公开资料显示,Mirikizumab是礼来研发的一款人源化IgG4单克隆抗体,可与IL-23的p19亚基结合,阻断IL-23介导的炎症反应。
Mirikizumab最早于2023年3月在日本获批上市,并于同年10月获美国FDA批准用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)成人患者,成为首个用于治疗这一患者群体的IL-23p19拮抗剂。
在两项用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎的3期临床研究中,Mirikizumab均取得积极结果。
在LUCENT-1诱导试验中(为期12周,主要终点为12周的临床缓解),共1281名患者接受了随机化分组;在LUCENT-2维持试验中(为期40周,主要终点为40周的临床缓解),544名对Mirikizumab有疗效的患者再次接受了随机化分组。Mirikizumab组患者在诱导试验的第12周(24.2% vs. 13.3%,P<0.001)和维持试验的第40周(49.9% vs. 25.1%,P<0.001),临床缓解的比例显著高于安慰剂组。在安全性方面,两项试验结果都证实Mirikizumab组和安慰剂组的不良事件发生率相似,然而Mirikizumab组鼻咽炎和关节痛的发生率高于安慰剂组。
此外,Mirikizumab还正在进行中重度活动性克罗恩病适应症的研发,在关键性3期试验VIVID-1中,Mirikizumab达到共同主要终点和所有主要次要终点。与安慰剂组相比,在Mirikizumab组中,在第12周达到临床缓解(定义为克罗恩病活动指数[CDAI]总分<150)并在第52周达到临床缓解的比例在统计学上更高(45.4%对比19.6%)。与安慰剂组相比,在Mirikizumab组中,在第12周达到临床缓解以及在第52周达到内镜缓解(定义为简单内镜评分-克罗恩病[SES-CD]总分较基线降低≥50%)的比例在统计上更高(38.0%对比9.0%)。
炎症性肠病(IBD)是免疫介导的消化系统炎症的疾病,两种最常见的形式是溃疡性结肠炎和克罗恩病。在自免领域中,IBD治疗药物是蓝海之一。
值得一提的是,礼来近期以32亿美元收购Morphic,获得其核心管线α4β7整合素抑制剂MORF-057,进一步扩大其在IBD领域的影响力。MORF-057目前正在两项溃疡性结肠炎的2期试验和一项克罗恩病的2期试验中进行研究。