一.怎样发现隐睾:
隐睾多为单侧,看着两侧阴囊不对称,阴囊一边空虚摸不到睾丸,基本就可诊断为单侧隐睾;双侧隐睾,就是阴囊两边都摸不到睾丸。隐睾患儿一般无自觉症状,主要通过查体发现,所以婴儿出生后需要经常摸摸阴囊,如摸不到“蛋蛋”,需要及时到医院就诊治疗。
二.“蛋蛋”有时摸到,有时摸不到,怎么回事?
可以通过下面检查方法了解是否是隐睾:患儿置于平仰卧位或双腿交叉卧位,在腹股勾采用“挤牛奶样”手法,从阴囊外上方向阴囊方向推挤睾丸,若能将睾丸推入阴囊,松手后睾丸会退缩回腹股勾区,属于隐睾,需要到医院治疗;若松手后睾丸仍然停留在阴襄内,则不属于隐睾。把握不准的情况下,及时到医院就诊。
三.发现隐睾了怎么办?
婴儿出生后半年内可观察,如半年之后睾丸未下降入阴囊内,需要及时到医院就诊。隐睾危害大,可诱发:生育能力下降、不育、斜疝、睾丸扭转、睾丸恶变等,所以婴儿出生后半年睾丸未下降至阴囊的需到医院就诊,及时手术,手术最佳年龄为6月至1岁,最迟不要超过1.5岁,否则则有可能引起上诉情况。
一.脐疝临床表现:
脐疝表现为脐部柔软的膨隆或突出,在哭闹、咳嗽等腹压增大情况下,脐部隆突增大,安静入睡时可缩小或消失。
二.病因及分型:
(1)新生儿脐疝:也称先天性脐疝,在新生儿出生时即可发现,是由于胚胎早期脱出的肠曲未能完全回复到腹腔内造成。
(2)婴儿脐疝:最常见的脐疝类型,主要原因是婴儿脐周组织不够坚韧、各组织相互粘连不牢,当腹内压增高时,腹腔内容物就会容易从此薄弱处膨出引起脐疝。
(3)成人脐疝:病因多为后天因素,例如怀孕、腹水、外伤等,较为少见。
三.如何处理:
(1)新生儿脐疝:此类脐疝预后很差,需尽早手术治疗。
(2)婴儿脐疝:一般不需特殊治疗,以观察和非手术治疗为主,多数在2岁左右自愈。非手术治疗:回纳疝块后,用一个大于脐环、外包纱布的硬币或小木片抵住脐环,再用胶布或绷带固定。脐疝带也可起到类似作用,建议在医生指导下使用。以下情况需手术:超过2岁的患儿,脐环直径仍>1.5cm;或者超过5岁的患儿,脐环仍未闭合;发生嵌顿的需急诊手术。
(3)成人脐疝:成人脐疝不能自愈,且会逐渐加重,故应积极手术治疗。
一.鞘膜积液/疝临床表现、发病原因:
很多家长无意中发现当孩子哭闹、咳嗽或站立时一侧(或双侧)腹股沟或蛋蛋肿大,平卧后或睡眠时可逐渐缩小至完全消失。实际上这并不是真的肿大了,而是里面有积液或者是肠子掉进去了,这也就是临床上常说的鞘膜积液或疝。它们两的病因都是一样的,都是由于鞘状突未闭合引起的,只是鞘膜积液掉下去的是液体,而疝掉下去的是肠子或网膜等组织的区别。
二.危害:
(1)鞘膜积液:可影响睾丸发育;异物感、胀痛感;发展为疝。
(2)疝:可导致便秘,坠胀、胀痛感,影响进食及发育;部分会发生嵌顿,致肠管、睾丸、卵巢等缺血坏死,严重的危及生命;男性儿童反复的疝内容物进入阴囊,会影响睾丸发育。
三.手术时机:
(1)鞘膜积液:2岁以内的患儿如积液体积不大、张力不高,有自行消退可能,不急于手术;如张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制;超过2岁未自愈的建议尽早手术。
(2)疝:1岁以内患儿,疝不经常突出的可暂时观察;超过1岁仍未自愈的应尽早手术;如疝频繁突出,一般建议6个月后即可考虑手术;如反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。
市级医院专家简介
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从事外科工作多年,基础理论知识扎实,临床经验丰富,曾到广西医学大学第一附属医院小儿外科进修学习。现任广西医学会小儿外科分会委员;广西医师协会小儿外科分会委员;百色市医学会腹腔镜分会委员。
擅长领域:普通外科疾病诊治,特别擅长胃肠及小儿外科疾病的微创手术;率先开展了腹腔镜下睾丸下降固定术、腹腔镜下先天性巨结肠切除术等多项小儿腹腔镜新技术,填补了医院的空白。
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毕业于广西医科大学,长期从事临床麻醉诊疗工作,对分娩镇痛具有丰富的临床经验;擅长临床麻醉诊疗,熟练掌握各项麻醉操作技能、危重症患者麻醉管理等。
院部 医务科 院办 /审核
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